Direktionen Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norr — 26 mars 2026

§ 22 Val av justerare samt tid och plats justering Beslut 1. Jörgen Jansson (M) utses att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll. 2. Protokollet justeras den 30 mars 2026 kl. 10.30. 3. Direktionen beslutar om närvarorätt via Microsoft Teams för direktionens förtroendevalda och politiska sekreterare. 4. Ordförande Hanna Stymne Bratt (S) hälsar Ulf Schyldt, Regionrådssekreterare (L) välkommen till direktionen. 5. Direktionssekreterare Magnus Blomdahl informerar om att direktionens förtroende- valda (Region Stockholm) i receptionen Norrtälje kommunhus kan hämta ut taggar för inpassering lokaler Norrtälje kommunhus. Legitimation behöver visas vid utlämning av passerkort. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 23 Godkännande av dagordning Beslut 1. Ärendet Beslut om ersättning subvention av SL:s årsbiljett Tiohundra AB dnr 2026-220 tillkommer som extra ärende. 2. Ärendet Skrivelse (M) angående inrättande mobil röntgen med bas Norrtälje sjukhus dnr 2026-25 tillkommer som extra ärende. Med ovanstående tillägg godkänns dagordningen. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 24 Dnr KSON 2025-490 Internkontrollrapport 2025 Sammanfattning av ärendet Enligt kommunallagen (SFS 2017:725) ska direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) se till att den interna kontrollen är tillräcklig (6 kap 6 §). Direktionen har därvid fastställt ett reglemente för internkontroll (2021-02-10 § 5). Utifrån reglementet har direktionen beslutat om förvaltningens internkontrollplan 2025 (2025-04-29 § 45). Enligt reglementet ska resultaten av genomförd internkontrollplan skriftligen rapporteras till direktionen i en internkontrollrapport senast mars månad året efter den av direktionen beslutade planen. I föreliggande ärende redovisas internkontrollrapport 2025. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna förvaltningens interkontrollrapport 2025. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 25 Dnr KSON 2025-493 Årsrapport dataskyddsombud 2025 Sammanfattning av ärendet Enligt dataskyddsförordningen (GDPR) är direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) personuppgiftsansvarig och skyldig att utse ett data- skyddsombud (DSO). Från och med den 1 juli 2024 har Tiohundra AB utsetts till kommunalförbundets dataskyddsombud (2024-06-20 § 80). Denna årsrapport från kommunalförbundets dataskyddsombud syftar till att informera direktionen som person-uppgiftsansvarig om hur förvaltningens behandling av personuppgifter under 2025 hanterats. I den till tjänsteutlåtandet bifogade års- rapporten framkommer risk-bedömningar med åtgärdsförslag för än bättre efter- levnad av dataskyddsförordningen. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna dataskyddsombudets årsrapport 2025. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 26 Dnr KSON 2026-57 Månadsrapport februari Sammanfattning av ärendet Avdelningschef ekonomi och analys Ulrika Lindberg föredrar ärendet. 2026 prognostiseras ekonomi i balans. Prognosen innehåller dock flera faktorer av osäkerhet såsom svårigheten att bedöma behovet av vård och omsorg efter endast två månader samt fördelningen av statsbidrag under 2026. Tidigare års underskott om -63,2 mnkr som behöver återställas under 2026 är inte inräknat i det budgeterade resultatet 2026 och inte heller i prognosen 2026. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna förvaltningens Månadsrapport februari. Protokollsanteckning Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Carl Gustav Pfeiffer (M), Michael Sjöblom (KD), Maria Fälth (KD), Mats Geijer (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: "Även om månadsrapporten för februari avser en väldigt liten del av året så är det glädjande att KSON nu prognostiserar en ekonomi i balans för 2026, tack vare medlemmarnas nivåjusteringar. Dock kvarstår tidigare års underskott om 63,2 miljoner som behöver återställas under 2026 samt ytterligare ett underskott inom koncernen i och med att Tiohundra AB även för 2026 prognostiserar ett negativt resultat. Vi fortsätter att se med stor oro på den ekonomiska situationen i bolaget och förutsätter att bolagets ledning och styrelse vidtar de åtgärder som är möjliga och rimliga för att minska det förväntade under- skottet." Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och (registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 27 Dnr KSON 2026-160 Anslutning till region Stockholms visselblåsartjänst Sammanfattning av ärendet Förbundsdirektör Ann-Sophie Holgersson föredrar ärendet. Med ärendet bekräftar Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje att de och helägda bolaget Tiohundra AB är anslutna till Region Stockholms region- gemensamma interna rapporteringskanal för rapportering av allvarliga miss- förhållanden i arbetsrelaterade sammanhang i enlighet med lagen (2021:890) om skydd för personer som rapporterar om missförhållanden. Visselblåsartjänst finns till för att rapportera om allvarliga missförhållanden och oegentligheter i ett arbets- relaterat sammanhang som är av intresse för allmänheten att få kännedom om. I Region Stockholms budget för 2025 (dnr RS 2024-0217) har regionfullmäktige uppdragit åt regionstyrelsen att förbereda för genomförandet av en regiongemensam central visselblåsarfunktion för medarbetare i Region Stockholm. Under 2026 införs nu en förbättrad central visselblåsartjänst. Från den 1 maj 2026 ska alla nya anmälningar hanteras av den centrala visselblåsarfunktionen. Den centrala vissel- blåsartjänsten syftar till att upprätthålla högt förtroende hos medborgare och med- arbetare, motverka tystnadskulturer till exempel inom hälso- och sjuk-vården samt bidra till likvärdig hantering. En central tjänst ska även skapa bättre förutsättningar att integrera visselblåsarfunktionen i det systematiska arbetet mot oegentligheter och välfärdsbrott. Tjänsten kan användas av personer som har eller har haft en arbets- relaterad koppling till Region Stockholm. Till stöd för införandet tillhandahåller Region Stockholm nödvändiga förberedelser som informationsunderlag, nyhetstexter och utbildningar. Med anledning av att Region Stockholm genomför en regiongemensam central visselblåsartjänst finns det anledning att förtydliga att Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje samt Tiohundra AB omfattas av den regiongemensamma rapporteringskanalen. Kommunalförbundet sjukvård och omsorg är tillika ansluten till Norrtälje kommuns centrala visselblåsartjänst. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att bekräfta anslutning till region Stockholms visselblåsartjänst. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 28 Dnr KSON 2025-422 Revidering förfrågningsunderlag Vårdval vårdcentral Norrtälje 2026 Sammanfattning av ärendet Strategisk kvalitetsutvecklare Jannci Blomgren Övergaard. Det reviderade förfrågningsunderlaget för Vårdval vårdcentral Norrtälje föreslås att börja gälla den 1 juni 2026. Revideringen utgår från Region Stockholms senaste upp- dateringar men anpassas till Norrtäljes geografiska och demografiska förut- sättningar bland annat stora avstånd, hög andel äldre och svårigheter att rekrytera viss kompetens. Fokus ligger på att stärka primärvårdens roll i den nära vården och säkerställa likvärdiga förutsättningar med övriga länet. Förändringarna omfattar bland annat förtydligade krav på kompetensutveckling, fort- satt avsteg från regionens skärpta krav på legitimerad hälso- och sjukvårdskurator som samtalsbehandlare samt införande av regionens uppförandekod. Vitet kopplat till bristande samverkan vid utskrivningsprocessen tas bort då IT-stöd för att följa det saknas. Ett nytt system för tilläggsersättning vid hembesök införs med fyra nivåer och fler basområden vilket bättre speglar kommunens stora yta och förutsättningar i övrigt. Förstärkningar föreslås inom kapiterings- och besöksersättningar särskilt för äldre patienter. Totalt innebär revideringen en kostnadsökning om cirka 14 miljoner kronor för förvaltningen under 2026. KSON avviker från regionens sänkning av den upp- dragsrelaterade ersättningen för utökade öppettider då lokala analyser visar att nuvarande nivåer är nödvändiga för att behålla uppdraget. Beslut 1. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag avseende LOV-vårdval vårdcentral Norrtälje. 2. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att förfrågningsunderlaget träder i kraft den 1 juni 2026. Yrkanden Birgitta Svensson (L) yrkar: 1. Att förvaltningen får i uppdrag att revidera förfrågningsunderlaget för avtals- området Vårdval vårdcentral Norrtälje enligt vad som framkommer i protokolls- anteckningen. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) 2. Att förvaltningen inför kommande revisioner beaktar vad som i övrigt anförs i proto- kollsanteckningen. Hanna Stymne Bratt (S) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Proposition Ordförande Hanna Stymne Bratt (S) ställer först proposition på förvaltningens förslag och finner att direktionen beslutar enligt förslaget. Därefter ställer ordföranden proposition på Birgitta Svenssons (L) yrkande och finner att direktionen beslutar avslå yrkandet. Beslut 1. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag avseende LOV-vårdval vårdcentral Norrtälje. 2. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att förfrågningsunderlaget träder i kraft den 1 juni 2026. Reservation Birgitta Svensson (L) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Birgitta Svensson (L) lämnar protokollsanteckning enligt följande: "Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje ska revidera förfrågnings- underlaget för Vårdval vårdcentral Norrtälje, med vissa avsteg från vad som gäller i övrigt inom Region Stockholm. Liberalerna i Region Stockholm vill se följande revideringar i förslaget till förfrågningsunderlag. Vårdcentralerna är navet i hälso- och sjukvården och den vård som invånarna oftast möter. För att vårdcentralerna ska fungera väl krävs kontinuitet, trygghet och god tillgänglighet – där en fast husläkare är avgörande. En namngiven läkare som följer patienten över tid stärker det förebyggande arbetet, förbättrar tillgängligheten och skapar en mersammanhållen vårdkedja. Trots detta är andelen patienter med fast läkare fortsatt låg, och det rödgröna styrets nuvarande satsningar är otillräckliga för att långsiktigt stärka vårdcentralerna och öka kontinuiteten i vården. Nyligen framkom även att siffrorna i det underlag som låg till grund för handlingsplanen för fast läkarkontakt är felaktiga och avståndet större än vad handlingsplanen tar höjd för. Detta påverkar naturligtvis även verksamheten inom kommunalförbundet, varför förvaltningen bör ta detta i beaktande inför kommande revideringar. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Det gör även att den rödgröna majoritetens egna mål, att primärvården ska ha 25 procent av budgeten för hälso- och sjukvården i regionen, är längre från att uppnås än beslutsunderlaget i detta ärende säger. Fast husläkare Fast läkare är avgörande för kontinuitet och kvalitet i primärvården. Trots detta saknas tydlig styrning för hur satsningar på fast läkarkontakt faktiskt ska omsättas i praktiken. Att tillföra 190 miljoner kronor utan klara krav på resultat riskerar att bli verkningslöst, särskilt när handlingsplanen fortsatt inte går att följa upp eftersom Liston ännu inte är löst. Liberalerna vill därför kraftigt stärka vårdcentralerna i regionen genom ökade resurser och högre bemanning samt införa en tydlig bonus till vårdcentraler som når hög läkarlistning, kopplad till faktisk kontinuitet. Tillgänglighet Tillgängligheten i primärvården måste förbättras. I dag varierar möjligheten att nå sin vårdcentral kraftigt. Tillgängligheten har dessutom försämrats sedan vitena för bristande telefontillgänglighet togs bort under pandemin. Liberalerna vill därför stärka uppföljningen och skärpa kraven i förfrågningsunderlaget på god tillgänglighet genom flera kontaktvägar, inklusive bemannad telefonrådgivning och chattservice under hela dagen. Ingen ska behöva vänta i flera dagar för att nå sin vårdcentral. Liberalerna noterar att KSON vill behålla de bättre ekonomiska villkoren för upp- draget utökade öppettider som gällde innan Primärvårdsnämndens senaste revision av förfrågningsunderlaget i övriga regionen. Det är viktigt att hålla en hög ambitions- nivå för tillgänglighet även utanför ordinarie arbetstid. Underlätta för småskaliga aktörer Primärvården gynnas av en mångfald av aktörer. I dag riskerar ett alltmer omfattande och komplicerat förfrågningsunderlag att utestänga mindre vårdcentraler, trots att små och ofta personaldrivna verksamheter ofta uppvisar hög nöjdhet hos både patienter och medarbetare. Regionen bör därför förenkla regelverket och säkerställa mer proportionerliga krav, så att fler aktörer ges möjlighet att etablera sig, utvecklas och bidra till en starkare primärvård. Utbildningsnivå för samtalsbehandlare I tjänsteutlåtandet aviseras att KSON vill göra avsteg från kravet på att samtals- behandlare är lägst legitimerad hälso- och sjukvårdskurator och hålla kvar vid att det räcker att vara basutbildad i samtalsterapi. Ett sådant undantag gjordes även vid föregående revidering (i maj 2025) och skälen som anges är de samma som då, dvs större svårigheter att rekrytera personal med den kompetensnivån. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Liberalerna vill här betona att sådana här avsteg, även när de är befogade, bör ses som tillfälliga och att det bör finnas en plan för hur den högre utbildningsnivån ska kunna uppnås på sikt. Vi menar därför att en sådan plan bör tas fram till nästa revidering, för att säkra tillgången på jämlik vård. Hembesökstaxa Liberalerna välkomnar att ersättningsnivån kan ökas och en fjärde nivå läggs till. Det är välkommet och ger större möjligheter att vården i realiteten kan flytta närmare patienterna, även i kommunens mer glest befolkade delar. Dock vill vi framhålla att med tidigare uppkomna underskott, är detta en utgift som kan bli starkt kostnadsdrivande om antalet sådana besök ökar i större omfattning än beräknat. Liberalerna förutsätter därför att detta följs upp noga och återkopplas till direktionen i samband med kommande budgetuppföljningar. En annan väg framåt Liberalerna ser en annan väg för primärvården och vårdcentralerna. Vi vill bygga en vård där fast läkarkontakt är norm, där tillgängligheten är hög och likvärdig oavsett vårdcentral, och där regelverken möjliggör snarare än hindrar engagemang och kvalitet. Genom tydligare styrning, skarpa krav på resultat och bättre förutsättningar för både personal och vårdgivare vill Liberalerna stärka vårdcentralerna som navet i hälso- och sjukvården och säkerställa en primärvård som sätter patienten först. Med anledning av ovanstående föreslår Liberalerna direktionen att besluta: 1. Att förvaltningen får i uppdrag att revidera förfrågningsunderlaget för avtals- området Vårdval vårdcentral Norrtälje enligt vad som framkommer i brödtexten. 2. Att förvaltningen inför kommande revisioner beaktar vad som i övrigt anförs i protokollsanteckningen. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se) Viktoria Hägerfelth (viktoria.hagerfelth@tiohundra.se) Ahmed Shalabi, Doktor.se Rimbo-Edsbro Vårdcentral (ahmed.shalabi@doktor.se) Johan Larsson, Doktor.se Norrtälje Hälsocentral (johan.larsson2@doktor.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 29 Dnr KSON 2026-91 Utbyggnad platsantal Äppeldalens gruppboende LSS Sammanfattning av ärendet Ärendet avser förslag till beslut nytt hyresavtal beträffande Äppeldalens gruppbostad enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) i Hallstavik. Bakgrunden till förslaget om nytt hyresavtal bygger på en utökning av platsantalet från fem till sex platser. I förhandlingar med fastighetsägaren ThelAndersson Bygg & Måleri AB föreslås att hyresavtalet förlängs 2032-04-01---2042-12-31 i samband med att utbyggnaden av en plats är färdigställd. Fastighetsägaren har under förhandlingarna garanterat att utbyggnationen inte kommer att påverka verksamheten i form av driftsstopp beträffande exempelvis el- och vattenförsörjning. Med den föreslagna utbyggnaden kommer verksamheten erhålla en bättre balans mellan antalet boende i relation till antalet medarbetare, vilket påverkar de ekonomiska nyckeltalen i positiv riktning. En ytterligare vinst är också att ytterligare en person erbjuds boendeplats på Äppeldalens gruppboende. Den föreslagna utbyggnaden följer den övergripande strategin att systematiskt uppdatera vistelse- miljön för målgruppen. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje föreslår för kommunfullmäktige att bereda beslut om nytt hyresavtal med utökat platsantal i bostad med särskild service för vuxna (LSS 9 § 9) enligt Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) på Äppeldalens gruppboende Hallstavik. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 30 Dnr KSON 2025-504 Uppstartsår familjecentral Hallstavik Sammanfattning av ärendet Direktionen beslutade 2025-04-29 § 50 att ge förvaltningen i uppdrag att utreda möjligheten att etablera en familjecentral i Hallstavik och därefter planera för ett tidsbegränsat utvärderingsår av familjecentral i Hallstavik. Utredningen genomfördes under 2025 och redovisades för direktionen 2025-10-23 § 111 varvid utredningen godkändes och förvaltningen fick i uppdrag att planera för ett tidsbegränsat utvärderingsår samt att ta fram förslag till ett avtal mellan KSON och Tiohundra AB. Förvaltningen fick i uppdrag att planera genomförandet samt ta fram nödvändiga avtal. Sedan dess har planeringsarbete genomförts avseende lokaler, organisation, samverkan, bemanning och avtal. Hyresavtal för lokal i Hallstavik har tecknats på delegation och förslag till direktavtal med Tiohundra AB för uppstartsåret har tagits fram. Verksamheten planeras starta april 2026 och föreslås bedrivas med befintliga resurser kompletterat med ersättning för en samordnarfunktion om 50 procent. Ärendet avser att informera direktionen om genomförandet samt att inhämta direktionens ställningstagande till direktavtal för uppstartsåret. Beslut 1. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje tar del av informationen om planering och genomförande av utvärderingsåret för familje- centralen i Hallstavik. 2. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje godkänner direkt- avtal med Tiohundra AB för uppstart och genomförande av utvärderingsåret i enlig- het med tjänsteutlåtandets bilaga 1. Protokollsanteckning Mats Geijer (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokolls- anteckning enligt följande: "Sverigedemokraterna ser i grunden positivt på åtgärder som syftar till att stärka det förebyggande arbetet för barn och familjer samt förbättra samverkan mellan berörda verksamheter. Ambitionen att etablera en familjecentral i Hallstavik är därför i sig god. Av ärendet framgår också att förvaltningen har bedrivit ett strukturerat planeringsarbete avseende bland annat lokaler, organisation, samverkan, bemanning och avtal samt att verksamheten under uppstartsåret ska bedrivas med befintliga resurser, kompletterat med en (ny) samordnarfunktion. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Samtidigt anser Sverigedemokraterna att det finns brister i det beslutsunderlag som nu har presenterats. Underlaget innehåller inte någon närmare redovisning av den aktuella behovsbilden i det tilltänkta upptagningsområdet, målgruppens omfattning eller vilka volymer verksamheten bedöms kunna nå. Det saknas även en tydligare analys av hur förändrade förutsättningar, om sådana föreligger, påverkar satsningens bärkraft och långsiktiga ändamålsenlighet. Vidare framgår att KSON under uppstartsåret ska bära kostnader för lokalen samt finansiera samordnarfunktionen. Även om förvaltningen bedömer att detta ryms inom befintliga budgetramar menar Sverigedemokraterna att direktionen inför sitt ställningstagande borde ha getts ett mer fullständigt och transparent underlag för att kunna bedöma om satsningen svarar mot det faktiska behovet och om resurserna används på ett tillräckligt träffsäkert sätt. Grundidén är god, men vid etablering av ny verksamhet bör beslut vila på ett så aktuellt och fullödigt underlag som möjligt." 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 31 Dnr KSON 2026-220 Ersättning subvention av SL:s årsbiljett Tiohundra AB Sammanfattning av ärendet Regionfullmäktige i Region Stockholm har inom ramen för regionens budget beslutat att införa en ny personalförmån som innebär att regionanställda erbjuds ersättning motsvarande 25 procent av kostnaden SL:s årsbiljett. Syftet med beslutet är att stärka regionens attraktivitet som arbetsgivare, underlätta arbetspendling samt bidra till ett ökat och mer hållbart kollektivtrafikresande. Mot bakgrund av Tiohundra AB:s uppdrag att integrera vård och omsorg samt bolagets behov av en sammanhållen och enhetlig personalpolitik finns skäl att tillämpa motsvarande ersättningsmodell för Tiohundra AB:s samtliga medarbetare. En differentierad tillämpning beroende på om verksamheten är region- eller kommun- finansierad bedöms motverka bolagets ambition om organisatorisk samsyn och ett verksamhetsövergripande nyttjande av kompetens. För att möjliggöra en likvärdig tillämpning av förmånen föreslås att Tiohundra AB ersätter sina medarbetare på samma sätt som Region Stockholm ersätter sina anställda oavsett finansieringsform för verksamheten. Den ekonomiska regleringen föreslås ske genom att Tiohundra AB fakturerar Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) för de faktiska uppkomna kostnaderna som i sin tur ersätter bolaget för kostnaden. Beslutet syftar till att säkerställa en likvärdig och sammanhållen personalpolitik inom Tiohundra AB genom att tillämpa samma ersättningsmodell för kollektivtrafik som Region Stockholm beslutat för sina anställda. En gemensam tillämpning för samtliga medarbetare, oavsett finansieringsform bedöms stärka Tiohundra AB:s attraktivitet som arbetsgivare och främja organisatorisk samsyn. Den föreslagna fakturerings- modellen möjliggör en tydlig och kontrollerbar ekonomisk hantering inom ramen för KSON:s ansvar. Den totala kostnaden för ersättningen bedöms uppgå till cirka 2,0 mnkr per år baserat på beräknat nyttjande av förmånen, som grundar sig i antagandet att cirka 35 procent av medarbetarna utnyttjar förmånen. Kostnaden ryms inom ramen för beslutet och hanteras genom att Tiohundra AB fakturerar KSON i enlighet med fast- ställd ersättningsmodell. Förslag till beslut 1. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna att Tiohundra AB inför en personalförmån motsvarande den ersättnings- modell för subvention av SL:s årsbiljetter som Region Stockholm tillämpar för sina anställda. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) 2. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att förmånen ska omfatta samtliga medarbetare i Tiohundra AB oavsett om de arbetar inom regionfinansierad vård eller kommunfinansierad omsorg. 3. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att ersättningen till Tiohundra AB ska regleras genom att bolaget fakturerar Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) för uppkomna faktiska kostnader enligt fastställd modell. Yrkanden Catarina Wahlgren (V) yrkar bifall till förvaltningens förslag. Birgitta Svensson (L) yrkar avslag på förvaltningens förslag. Proposition Ordförande Hanna Stymne Bratt (S) ställer först proposition på förvaltningens förslag och finner att direktionen beslutar enligt förslaget. Därefter ställer ordföranden proposition på Birgitta Svenssons (L) avslagsyrkande och finner att direktionen beslutar avslå yrkandet. Beslut 1. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna att Tiohundra AB inför en personalförmån motsvarande den ersättnings- modell för subvention av SL:s årsbiljetter som Region Stockholm tillämpar för sina anställda. 2. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att förmånen ska omfatta samtliga medarbetare i Tiohundra AB, oavsett om de arbetar inom regionfinansierad vård eller kommunfinansierad omsorg. 3. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att ersättningen till Tiohundra AB ska regleras genom att bolaget fakturerar Kommuna- lförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) för uppkomna faktiska, kostnader enligt fastställd modell. Reservation Birgitta Svensson (L) reserverar sig mot beslutet med följande motivering: "Direktionen biföll förslaget att införa en ny personalförmån för Tiohundra AB:s anställda, som innebär att regionanställda erbjuds ersättning motsvarande 25 procent av kostnaden för SL:s årsbiljett. Syftet med beslutet är att stärka regionens attraktivitet som arbetsgivare, underlätta arbetspendling samt bidra till ett ökat och mer hållbart kollektivtrafikresande. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Liberalerna i Region Stockholm vill framhålla att vi delar ambitionen att Tiohundra AB ska vara en attraktiv arbetsgivare. Vi menar dock att denna åtgärd kanske låter bra, men missar de viktiga frågorna om personalens stress, stora administrativa börda och anställningsvillkor i övrigt. Kommunalförbundet vård och omsorg i Norrtälje borde istället ta ett helhetsgrepp om dessa frågor." Protokollsanteckning Hans Andersson (L) lämnar protokollsanteckning enligt följande: "Angående subvention av SL:s årsbiljett Tiohundra AB. Det är viktigt för framtidens kompetensförsörjning inom vård och omsorgsverksamheterna att man är en attraktiv arbetsgivare, och då kan en subventionerad SL-årsbiljett vara en del. Men våra beslut bör likvärdiga för alla våra utförare. Därför bör man utvärdera fördelar och kostnader samt därefter pröva möjligheten i kommande budgetarbete att införa samma möjlighet för samtliga medarbetare inom vård och omsorgsverksamheterna inom KSON:s ansvarsområde." Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Carl Gustav Pfeiffer (M), Michael Sjöblom (KD), Maria Fälth (KD), Mats Geijer (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) biträder Hans Anderssons (L) protokolls- anteckning. Beslut skickas till Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 32 Dnr KSON 2026-122 Svar på Skrivelse (SD) angående utbildning av direktionens förtroendevalda Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 9 februari 2026 till direktionen inkommit med skrivelse angående utbildning av direktionens förtroendevalda dnr 2026-121. Direktionen beslutade 2026-02-12 § 19 att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. I skrivelsen framgår det stora ansvarsområdet för direktionens förtroendevalda där verksamheten inom KSON styrs av ett stort antal komplexa författningar och andra regelverk. Interaktionen mellan Norrtälje kommun, Region Stockholm, KSON och Tiohundra AB kan upplevas komplex. Förslaget i skrivelsen är att nästa mandat- period ska inledas med en grundlig utbildning av samtliga direktionens förtroende- valda. Utbildningen bör omfatta 1-2 dagar. Innehållet bör omfatta bland annat följande: 1. KSON:s respektive Tiohundra AB:s uppdrag. 2. Styrande författningar och andra regelverk för KSON respektive Tiohundra AB. 3. Styrning och ledning av KSON respektive Tiohundra AB. 4. Förbundsordning respektive bolagsordning. 5. Organisation för KSON respektive Tiohundra AB. 6. Ekonomi för KSON respektive Tiohundra AB - Inte bara resultat- och balans- räkningar utan även genomgång av olika utmaningar och möjligheter. 7. Presentation av nyckelpersoner. Önskemålet är att innehållsbeskrivning avseende utbildning bör tas fram i samråd med gruppledarna i direktionen. Förvaltningen avser fortsätta med att vid början av varje ny mandatperiod genomföra utbildning av direktionens förtroendevalda. Intentionen är att i början av mandatperioden 2027-2030 genomföra utbildning avseende direktionens förtroendevalda och är positivt inställd till förslaget på innehåll utbildning enligt Sverigedemokraternas skrivelse. Förvaltningen kommer under hösten 2026 föreslå tidpunkt och innehåll att förankra med presidiet. Beslut 1. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att genomföra utbildning av direktionens förtroendevalda i början av mandatperioden 2027-2030. 2. Direktionen Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att skrivelsen därmed ska anses besvarad. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 33 Dnr KSON 2026-138 Svar på Skrivelse (V) angående hur KSON:s verksamheter drabbas av kompetensutvisningar Sammanfattning av ärendet Vänsterpartiet har den 11 februari 2026 inkommit till direktionen med skrivelse angående hur KSON:s verksamheter drabbas av kompetensutvisningar. Direktionen beslutade 2026-02-12 § 20 att remittera skrivelsen till förvaltningen att besvara vid kommande sammanträde. Förvaltningen har inventerat i sina verksamheter om vård och omsorgsgivare bedömer att sin verksamhet riskerar att drabbas av kompetensutvisningar till följd av regeringens direktiv om lönenivå för arbetskraftsinvandrare samt nya regler för så kallat spårbyte. Av svarande verksamheter som representerar primärvård, speciali- serad vård, ordinärt boende samt särskilda boendeformer har en verksamhet svarat ja och yrkesrollen undersköterska. Ett numerärt svar hur många anställda som riskerar att drabbas i den verksamheten går inte att utläsa. Övervägande svarande verksamheter bedömer inte att risk finns. Inga andra uppgifter har kommit till förvaltningens kännedom som signalerar att verksamheterna idag drabbas av komptensutvisningar. Förvaltningen bedömer därför att risken är låg för närvarande att KSON:s verk- samheter drabbas av kompetensutvisningar. Det kan dock inte uteslutas en framtida risk som kan komma att påverka personal- och kompetensförsörjningen, särskilt beaktat Socialstyrelsens rapport Personalen i äldreomsorgen 2026 – Lägesbild med statistik som lyfter fram behovet av att antalet anställda i äldreomsorgen fram till 2033 behöver öka med 65 600 personer enligt prognosen. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att skrivelsen ska anses besvarad. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 34 Dnr KSON 2026-159 Information om anhörigstöd Sammanfattning av ärendet Anhörigkonsulent Liselott Jansson och anhörigkonsulent Eva Elelid föredrar ärendet. Anhörigstöd är kostnadsfri hjälp, avlastning och samtalsstöd från kommunen, regionen eller organisationer. Anhörigstöd går att få när en närstående vårdar eller stöttar anhörig när personen har behov till exempel vid långvarig sjukdom, funktions- nedsättning, hög ålder, psykisk ohälsa, funktionsnedsättning missbruk eller ett livshotande tillstånd. Anhörigstöd ges även via information och ekonomiskt stöd. Inom Norrtälje kommun är det kommunalförbundet som ansvarar för anhörigstöd. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje noterar informationen till protokollet. Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 35 Dnr KSON 2026-142 Information om fysisk aktivitet på recept Sammanfattning av ärendet FaR-samordnare Annett Johansson föredrar ärendet. Redogörs för förvaltningens förstärka arbete med fysisk aktivitet på recept (FaR). Beslut Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje noterar information till protokollet. Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 36 Förvaltningen informerar Maria Klockare nytillträdd avdelningschef kansli och verksamhetsstöd presenterar sig själv samt yrkesbakgrund. Hälsas välkommen av ordförande och förbundsdirektör. Förbundsdirektör Ann-Sophie Holgersson informerar om: Pilot – biståndshandläggare på vårdcentral • Steg ett: Norrtälje södra vårdcentral. • Steg två: Hallstaviks vårdcentral. • Syfte: tidig identifiering av sociala och omsorgsrelaterade behov. • Uppföljning och beslut om fortsättning. • En av åtta samverkansområden 2026. 60 undersköterskor klara på två år Medarbetare som arbetar inom äldreomsorgens verksamheter erbjuds att validera sina kunskaper och därefter få ett individuellt anpassat studieupplägg på distans. Kompetenssatsningen finansieras av statsbidraget säkerställa god vård och omsorg av äldre personer. De äldre om sin äldreomsorg Socialstyrelsens årliga invånarenkät - Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? går snart av stapeln. I slutet av mars/början av april till invånare från 65 år som har hem- tjänst och bor på särskilt boende. Förvaltningen publicerar nyhet om enkäten på webben och annonsera i Mitt Roslagen i april. Rehabiliterande insatser i hemmet Förvaltningen har i mars inlett dialog med rehabiliteringspersonal inom hem- rehabiliteringen om hur rehabiliterande insatser i hemmet kan utvecklas och effektiviseras för att fler äldre ska kunna bo kvar hemma med förbättrad livskvalitet. Underlag inför direktionen Direktionssekreterare Magnus Blomdahl informerar om att underlag inför direktionen (yrkanden, reservationer, protokollsanteckningar och skrivelser/frågor) som inkommer senast kl. 17.00 dagen innan sammanträdet kommer publiceras Meetings+ och på forum.norrtalje.se. Styrelseprotokoll Tiohundra AB Förbundsdirektör Ann-Sophie Holgersson informerar om att protokollen fortsättnings- vis kommer publiceras under ärendet Meddelanden. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Två första protokollen avseende 2026 finns publicerade som underlag inför direktionens sammanträde den 26 mars. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 37 Anmälan av delegationsbeslut Beslut Delegationsbeslut bostadsanpassningsbidrag januari 2026, 2026-02-06 dnr 2026-16. Delegationsbeslut Justering ersättningsnivå produktion inom ramen sjukhusavtal Tiohundra AB, 2026-02-20 dnr 2026-165. Delegationsbeslut målvolym 2026 inom ramen för sjukhusavtal med Tiohundra AB, 2026-02-20 dnr 2025-155. Delegationsbeslut tjänsteförättande förbundsdirektör, 2026-02-20 dnr 2026–13. Delegationsbeslut enligt Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktions- hindrade (LSS), 2026-03-06 dnr 2026-17 (januari). Delegationsbeslut enligt Lag (1997:735) om riksfärdtjänst, 2026-03-06 dnr 2026-163 (januari). Delegationsbeslut enligt Socialtjänstlag (2025:400), 2026-03-06 dnr 2026-15 (januari). Delegationsbeslut enligt Socialtjänstlag (2025-400) (februari). Delegationsbeslut enligt Lag (1993-387) om stöd och service till vissa funktions- hindrade LSS (februari). Delegationsbeslut enligt Lag (1997735) om riksfärdtjänst (februari). Delegationsbeslut Inköp av tilläggsmodul Lifecare Arvodering, 2026-03-12 dnr 2026-198. Inklusive Tilläggsavtal Lifecare Arvodering. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 38 Meddelanden Beslut Direktionen lägger följande meddelanden till handlingarna: Domstolsärenden: Förvaltningsrätten mål nr 7204-24 och 7207-24. Förvaltningsrätten mål nr 3088-25. Förvaltningsrätten mål nr 97-25. Övriga: Minnesanteckningar Samverkansråd hälso- och sjukvårdsfrågor 2026-02-05. Statistikrapport primärvård januari Norrtälje norra VC (januari). Protokoll Skyddskommitté 2026-02-17 §§ 1-5. Minnesanteckningar Ägardialog Tiohundra AB 2026-02-23. Patientnämnden Region Stockholm summerar 2025. Protokoll Styrelsemöte Tiohundra AB 2026-01-26. Protokoll Styrelsemöte Tiohundra AB 2026-02-09. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 39 Dnr KSON 2026-168 Skrivelse (SD) angående ekonomiska konsekvenser av vissa politiska förslag Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 22 februari 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående ekonomiska konsekvenser av vissa politiska förslag. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 40 Dnr KSON 2026-186 Skrivelse (SD) angående avtalsefterlevnad avseende hudmottagningen Tiohundra AB Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 4 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående angående avtalsefterlevnad hudmottagningen Tiohundra AB. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 41 Dnr KSON 2026-187 Skrivelse (SD) angående bostadsanpassning Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 4 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående bostadsanpassning. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 42 Dnr KSON 2026-188 Skrivelse (SD) angående uppföljning utveckling av LSS-verksamheter Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 4 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående uppföljning utveckling av LSS-verksamheter. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. 2026-03-26 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 43 Dnr KSON 2026-225 Skrivelse (M) angående inrättande mobil röntgen med bas Norrtälje sjukhus Sammanfattning av ärendet Moderaterna har den 23 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående mobil röntgen med bas Norrtälje sjukhus. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde.