Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norr — 28 maj 2026

§ 61 Val av justerare samt tid plats för justering Beslut 1. Jörgen Jansson (M) utses att tillsammans med ordföranden justera samman- trädets protokoll. 2. Protokollet justeras den 1 juni 2026 kl. 10.30. 3. Direktionen beslutar om närvarorätt via Microsoft Teams för direktionens förtroendevalda och politiska sekreterare. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 62 Godkännande av dagordning Beslut Föreliggande dagordning godkänns. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 63 Dnr KSON 2026-59 Delårsrapport 1 (januari-april) Sammanfattning av ärendet Avdelningschef ekonomi och analys Ulrika Lindberg föredrar ärendet. Per april 2026 redovisar KSON ett positivt periodutfall om 10,1 mnkr. Prognosen för helåret 2026 visar ett resultat i balans i enlighet med budget. I prognosen ingår dock inte tidigare års underskott som behöver återställas under året motsvarande 63,2 mnkr. Därav förslår förvaltningen direktionen att hemställa till medlemmarna att återställa tidigare års underskott. Underskotten avser främst regionfinansierade verk- samheter men medlemmarna bestämmer sinsemellan om vem som ska återställa vad. Tiohundra AB redovisar en prognos för 2026 om -55,0 mnkr. Det prognostiserade underskottet avser bolagets egen resultatutveckling och hanteras inom ramen för ordinarie ägarstyrning. Bedömningen påverkar i nuläget inte KSON:s resultatprognos men det innebär att KSON-koncernen prognostiserar motsvarande underskott. Yrkande Hanna Stymne Bratt (S)) yrkar tillägget att direktionen uppdrar till Tiohundra AB att till delår 2 återkomma med analys och åtgärdsplan för att sänka sjukskrivningstalen inom Tiohundra AB:s verksamheter. Alexander Alexander Canizares Dahlström (S), Christina Enocson Mårtensson (S), Anette Ländin (S), Mikael Schmidt (C)), Anna Eneroth (C), Catarina Wahlgren (V), Katarina Rosengren (MP), Hans Andersson (L), Birgitta Svensson (L), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M) och Mats Geijer (SD) biträder Hanna Stymne Bratts (S) yrkande. Beslut 1. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna förvaltningens delårsrapport 1 (januari-april). 2. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje hemställer om att medlemmarna återställer förbundets kvarstående underskott från 2023 mot- svarande 63,2 mnkr. 3. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje uppdrar till Tiohundra AB att till delår 2 återkomma med analys och åtgärdsplan för att sänka sjukskrivningstalen inom Tiohundra AB:S verksamheter. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Protokollsanteckning Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Carl Gustav Pfeiffer (M), Birgitta Svensson (L), Michael Sjöblom (KD), Maria Fälth (KD), Mats Geijer (SD), Britt-Mari Canhasi (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: ”Även om delårsrapporten endast avser en tredjedel av året så är det mycket glädjande att KSON redovisar ett positivt periodutfall om 10,1 mkr samt att man därutöver prognostiserar en ekonomi i balans för 2026, tack vare medlemmarnas nivåjusteringar. Samtidigt finns det skäl att nyansera bilden och lyfta ett antal kvar- stående utmaningar. Det ekonomiska utfallet per april påverkas i stor utsträckning av att kostnader ännu inte fullt ut realiserats under året. Därtill ingår inte tidigare års (2023) underskott om 63,2 miljoner som behöver hanteras under 2026, vilket nu hemställs till medlemmarna att återställa. Detta innebär att den samlade ekonomiska situationen framstår som mer balanserad än vad den i praktiken är. Vi konstaterar vidare att Tiohundra AB fortsatt uppvisar ett betydande underskott när man prognostiserar -55,0 mkr, vilket pekar på en mer strukturell problematik snarare än tillfälliga avvikelser. Det gäller särskilt utvecklingen av personalkostnader, där hög sjukfrånvaro och omfattande användning av övertid och timanställda fortsatt driver kostnaderna. Därutöver ser vi brister i åtgärdsarbetets konkretisering. Flera av de redovisade insatserna befinner sig i ett tidigt skede eller bygger på antaganden om framtida effektiviseringar, samtidigt som det saknas tydliga tidplaner, ansvarsfördelning och uppföljningsbara effekter. Detta riskerar att fördröja nödvändiga åtgärder och för- svåra möjligheten att i tid nå en ekonomi i balans. Vi fortsätter att se med stor oro på den ekonomiska situationen i bolaget och förut- sätter att bolagets ledning och styrelse vidtar de åtgärder som är möjliga och rimliga för att minska det förväntade underskottet.” Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 64 Dnr KSON 2026-112 Revidering förfrågningsunderlag kundval hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering Sammanfattning av ärendet Strategisk kvalitetsutvecklare Katarina Karlén Samuelsson och utvecklingsledare Ninnie Breidenskog föredrar ärendet. Direktionen beslutade 2025-11-27 § 131 att ge förvaltningen i uppdrag att utreda och utarbeta ny ersättningsmodell, nya avtalsvillkor och ny zon-indelning LOV-kundval, hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering och återrapportera detta vid direktionens sammanträde den maj 2026. Invånarna efterfrågar kontinuitet, kompetens och kvalitet – faktorer som skapar trygg- het. Dessa har varit i fokus även i fortsatt utredning så även ökad stabilitet i utförandet av insatser inom avtalsområdet. Inom ramen för utredningsuppdraget har dialoger med utförare samt nyckelfunktioner på KSON:s förvaltning genomförts. Dialogmöten samt omvärldsbevakning har fokuserat på att undersöka möjligheter och villkor som stödjer ett individfokus och tar steg mot ökad tillit och kvalitet som samtidigt undviker kostnadsdrivande arbetssätt. Utredningen konstaterar att kundvalet under en längre period har genomgått flera förändringar. Förvaltningen bedömer därför att eventuella fortsatta justeringar bör vara väl motiverade och tydligt kopplade till kvalitet, trygghet och stabilitet för invånare i behov av insatser. I ärendet föreslås begränsade justeringar av ersättningen för hemtjänstinsatser samt att förändringar av kommunens zon- indelning inte genomförs i nuläget. Vidare föreslås att en ny ersättningsmodell för basal hemsjukvård och hemrehabilitering tas fram med utgångspunkt i nationell standard för rapportering av vårdåtgärder. Justeringar i ersättningsnivåer och arbetssätt förväntas rymmas inom nuvarande budget tack vare mer träffsäkra ersättningar, minskad variation i utförandet och effektivare resursanvändning. Trots viss osäkerhet kring hemtjänstersättningen bedömer förvaltningen att förändringarna inte blir kostnadsdrivande. Sammantaget bedöms förslaget kunna hanteras inom befintlig ekonomisk ram. Beslut 1. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna förvaltningens förslag till reviderat förfrågningsunderlag för LOV- kund- val, hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering att börja gälla från och med den 1 augusti 2026. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) 2. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att byta namn på förfrågningsunderlaget till kundval, hemtjänst, hälso- och sjukvård i hemmet och hemrehabilitering i och med förändringen enligt Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (2017:30). 3. Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna förvaltningens inriktning avseende fortsatt utveckling av kundvalet. Protokollsanteckning Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Carl Gustav Pfeiffer (M), Birgitta Svensson (L), Michael Sjöblom (KD), Maria Fälth (KD), Mats Geijer (SD), Britt-Mari Canhasi (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: ”Vi noterar att det reviderade förfrågningsunderlaget syftar till att skapa ökad stabilitet, kontinuitet och kvalitet inom hemtjänst, hälso- och sjukvård i hemmet samt hemrehabilitering. Detta är i grunden positivt. Samtidigt finns det skäl att problematisera förutsättningarna för kundvalssystemet i Norrtälje. Kommunen skiljer sig från många andra genom sin stora geografiska utbredning, långa avstånd och glesare bebyggelse. Detta innebär särskilda utmaningar för utförare, inte minst vad gäller planering, restider och möjligheten att bedriva verksamhet med rimlig ekonomi. Uppgifter från utförare pekar också på att det i vissa fall varit svårt att få verksamheten att gå ihop ekonomiskt under nuvarande villkor. Detta väcker en mer principiell fråga om kundvalssystemets långsiktiga funktion i hela kommunen. Ett system som fungerar väl i tätare områden behöver inte nöd- vändigtvis vara optimalt i mer glesbefolkade delar. På sikt bör det därför övervägas om nuvarande modell är ändamålsenlig i hela Norrtälje, eller om differentierade lösningar kan behövas för att säkerställa både kvalitet och tillgänglighet i hela kommunen. Vi vill också understryka vikten av att hemtjänsten fungerar väl. En välfungerande hemtjänst är avgörande för att fler invånare ska kunna bo kvar hemma längre, vilket ofta är i linje med den enskildes önskemål. Samtidigt är det även av stor betydelse ur ett ekonomiskt perspektiv, då särskilt boende är en av de mest kostnadsdrivande insatserna. Norrtälje har redan i dag en mycket hög andel platser inom särskilt boende, vilket ytterligare förstärker behovet av en robust och välfungerande hem- tjänst. Mot denna bakgrund anser vi kommun att utvecklingen av kundvalet bör följas noggrant, med särskilt fokus på ekonomisk hållbarhet, geografiska förutsättningar och möjligheten att säkerställa en likvärdig omsorg i hela kommunen.” 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 65 Dnr KSON 2026-73 Revidering Huvudavtal Tiohundra AB Sammanfattning av ärendet Strategisk kvalitetsutvecklare Katarina Karlén Samuelsson och utvecklingsledare Ninnie Breidenskog föredrar ärendet. Då kundvalet genom beslut direktionen 2025-11-27 §131 har överförts från Lagen om valfrihetssystem (LOV) till Huvudavtal Tiohundra AB behöver motsvarande reviderade villkor även beslutas av direktionen. Direktionen har tidigare beslutat att ta fram ny ersättningsmodell, nya avtalsvillkor och ny zonindelning för kundval inom hemtjänst, basal hemsjukvård och hem- rehabilitering. Då kundvalet överförts från LOV till Huvudavtal Tiohundra AB behöver även en motsvarande reviderad uppdragsbeskrivning beslutas. Uppdrags- beskrivningen föreslås börja gälla från och med den 1 augusti 2026 i linje med de nya LOV-villkoren. De ekonomiska konsekvenserna bedöms som begränsade och förändringarna ryms inom beslutad budget. Förslagen stärker förutsättningarna för en sammanhållen vård och omsorg genom ökad samverkan mellan förvaltning och utförare. För att säker- ställa jämlik vård och omsorg i Norrtälje för invånaren ska avtalen ge likvärdiga villkor oavsett huvudman med samma krav, ansvar och uppföljning för samtliga utförare. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna förvaltningens förslag till reviderad uppdragsbeskrivning kundval, hemtjänst, hälso- och sjukvård i hemmet och hemrehabilitering som en del av Huvudavtal Tiohundra AB att börja gälla från och med den 1 augusti 2026. Protokollsanteckning Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Carl Gustav Pfeiffer (M), Birgitta Svensson (L), Michael Sjöblom (KD), Maria Fälth (KD), Mats Geijer (SD), Britt-Mari Canhasi (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: ”Vi ställer oss positiva till revideringen av huvudavtalet med Tiohundra AB så att det överensstämmer med förfrågningsunderlaget för LOV Kundval, hemtjänst, basal hemsjukvård och hemrehabilitering. Samtidigt vill vi från oppositionen lyfta ett antal frågetecken och risker som bör beaktas framåt. För det första är de ekonomiska konsekvenserna för KSON alltjämt oklara. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Att förändringarna bedöms rymmas inom befintlig budget, trots att konsekvenserna beskrivs som svårbedömda, riskerar att underskatta de faktiska kostnaderna – inte minst mot bakgrund av kompetensförsörjningsutmaningar och ökade krav i upp- draget. För det andra behöver hela kundvalets funktion i en geografiskt stor och gles kommun som Norrtälje problematiseras ytterligare. Förutsättningarna skiljer sig avsevärt mellan tätort, landsbygd och skärgård, och det är inte självklart att en och samma modell ger likvärdiga resultat i hela kommunen. Vidare innebär de förstärkta kraven på kompetens, dokumentation, samverkan och uppföljning i grunden något positivt, men de ställer också högre krav på Tiohundra AB:s kapacitet och redan ansträngda ekonomi. Mot denna bakgrund ser vi ett tydligt behov av noggrann och återkommande upp- följning, särskilt av kostnadsutveckling, Tiohundra AB:s förutsättningar, personal- kontinuitet samt hur väl hemtjänst, hemsjukvård och hemrehabilitering fungerar i olika delar av kommunen. Vi anser att dessa perspektiv behöver följa med i det fortsatta arbetet för att säker- ställa att intentionerna i avtalet också omsätts i en fungerande verksamhet för Norrtäljes kommuns invånare.” Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 66 Dnr KSON 2026-205 Kvalitetsberättelse 2026 Sammanfattning av ärendet Socialt ansvarig utvecklingssamordnare Therese Jernelöf föredrar ärendet. Kvalitetsberättelsen 2026 redogör för hur det systematiska kvalitetsarbetet inom Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) har bedrivits 2025. Berättelsen omfattar socialtjänst, LSS-verksamhet samt kommunal hälso- och sjukvård och utgår från Socialstyrelsens föreskrifter om ledningssystem för syste- matiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). Kvalitetsberättelsen utgör ett komplement till förvaltningens styrmodell och verksamhetsplan (2025-12-11 § 140) och bidrar till uppföljning och fortsatt utveckling av verksamhetens kvalitet. Under året har arbetet haft fokus på att stärka strukturer för ett mer enhetligt och långsiktigt kvalitetsarbete. En nulägesanalys av myndighetsavdelningen har genom- förts och resulterat i en åtgärdsplan med prioriterade utvecklingsområden kopplade till handläggning, dokumentation, styrning och samverkan. Kvalitetsråd och kvalitets- grupper har vidareutvecklats som forum för samordning av kvalitetsfrågor. Arbeten har genomförts för att tydliggöra processer bland annat inom utskrivningsprocesser och myndighetsutövning samt för att stärka strukturen för avvikelsehantering. Avtals- processer och avtalsuppföljning har också utvecklats för att bidra till mer systematisk uppföljning av verksamheterna. Riskanalyser, egenkontroller samt hantering av klagomål och avvikelser visar behov av fortsatt utveckling av enhetliga arbetssätt, särskilt inom dokumentation, hand- läggningstider och informationsflöden. Under året har arbete påbörjats för att stärka stödstrukturer, uppföljning och analys som en del av det fortsatta kvalitetsarbetet. Resultat från nationella brukarundersökningar visar stabila resultat inom hemtjänst, särskilt boende och LSS-verksamhet. Resultaten har tidigare redovisats direktionen (2025-11-27 § 133 och 2026-02-12 § 15). Utvecklingsområden avser främst kommunikation, information och delaktighet vilka beaktas i det fortsatta kvalitets- arbetet. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) följer kontinuerligt upp kvaliteten inom den kommunala hälso- och sjukvården. Uppföljningarna visar behov av fortsatt utveckling av arbetssätt kopplade till bemanning, lokala rutiner, teamarbete och systematiskt patient- säkerhetsarbete. Åtgärdsplaner har tagits fram och följs upp inom ramen för det fortsatta utvecklingsarbetet. Under året har utvecklingsinsatser genomförts inom bland annat läkemedelshantering, palliativ vård, rehabiliterande arbetssätt och sam- verkan i vårdkedjan. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Implementering av journalsystemet Take Care samt fortsatt utveckling av arbetet med fysisk aktivitet på recept (FaR) vilka bidrar till förbättrade förutsättningar för kvalitet, kontinuitet och patientsäkerhet. Prioriterade utvecklingsområden är utveckling av ledningssystemet, mer enhetliga arbetssätt, förbättrade informations- flöden samt stärkt uppföljning av kvalitet. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att anta förvaltningens förslag till Kvalitetsberättelse 2026. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 67 Dnr KSON 2026-234 Ansökan avtal vårdval logopedi filial familjecentral Sammanfattning av ärendet Ansökan har inkommit från Logopedkliniken Danderyds sjukhus, Norrtälje om att öppna en filial vid familjecentralen i Hallstavik i enlighet med villkor i förfrågnings- underlaget Vårdval Logopedi (dnr KSON 2024–386). Med start från och med den 1 september i Hallstavik planeras logopedtjänster 50% i familjecentralens lokaler cirka två dagar i veckan. Med logoped på familjecentralen skulle familjerna få närmare till insatserna. Logoped i samarbete med (Barnavårdscentral) BVC och öppna förskolan kan erbjuda en samlad kompetens. Förutom direkt kontakt med barn och föräldrar kan Logopedkliniken erbjuda föräldrautbildningar, gruppbehandling, teckenkurser med mera. Även fortbildning om språkstörning för personalen inom BVC, öppen förskola och socialtjänst finns det möjligheter att få. Detta för att öka kunskapen, vilket successivt kunde förbättra insatserna och barnens förutsättningar på längre sikt. Beslut 1. Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna ansökan om filial för Logopedkliniken Danderyds sjukhus vid familjecentralen i Hallstavik med planerad driftstart den 1 september 2026. 2. Direktionen beslutar att delegera till förbundsdirektör att teckna avtal. Protokollsanteckning Mats Geijer (SD), Britt-Canhasi (SD), Dennis Ekström (SD), Leif Bertilson (SD), Michael Sjöblom (KD) och Maria Fälth (KD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: "Vi ser i grunden positivt på att tillgängligheten till logopediska insatser stärks i Hallstavik, inte minst ur ett barnperspektiv där tidiga insatser kan få stor betydelse för den fortsatta utvecklingen. Samverkan med familjecentral, BVC och öppna förskolan är också en viktig utgångspunkt som kan bidra till tidigare upptäckt och mer sammanhållna insatser. Samtidigt finns det skäl att följa utvecklingen noggrant. Den relativt begränsade omfattningenav verksamheten väcker frågor om kapaciteten på sikt är tillräcklig i förhållande till behoven i området. Det finns även vissa oklarheter i underlagen kring omfattningen, vilket bör tydliggöras. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Vidare är det viktigt att säkerställa att modellen verkligen når de barn som har störst behov och att arbetet inte blir alltför beroende av enskilda aktörers initiativ. För att intentionerna ska få genomslag krävs en fungerande och systematisk samverkan mellan berörda verksamheter. Mot denna bakgrund anser vi att etableringen bör följas upp avseende tillgänglighet, faktisk produktion, kostnadsutveckling och effekter för barn och familjer i området." Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Danderyds sjukhus Logopedkliniken (birgitta.rosen@regionstockholm.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 68 Dnr KSON 2025-496 Uppdaterade riktlinjer MAS och MAR kommunal hälso- och sjukvård 2026 Sammanfattning av ärendet Inom det verksamhetsområde som kommunen fastställer ska det finnas en medi- cinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och en medicinskt ansvarig för rehabilitering (MAR) vilka har ett övergripande ansvar för att den kommunala hälso- och sjuk- vården bedrivs patientsäkert och med god kvalitet enligt hälso- och sjukvårds- lagstiftningen. MAS och MAR utfärdar riktlinjer, ger stöd till verksamheterna och genomför kvalitetsgranskningar för att säkerställa god och säker vård. Riktlinjerna för kommunal hälso- och sjukvård är ett övergripande styrdokument som anger ramar och lägsta nivå för kvalitet och patientsäkerhet samt tydliggör inom vilka områden lokala skriftliga rutiner ska finnas. Senaste uppdateringen gjordes den 23 mars 2022. Revideringen innebär ett ökat fokus på patientsäkerhet, personcentrerad vård och systematiskt kvalitetsarbete. Den har också en juridiskt uppdaterad och mer vägledande utformning som stärker stödet till utförare inom kommunal hälso- och sjukvård. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att anta uppdaterade riktlinjer kommunal hälso- och sjukvård. De nya riktlinjerna ska gälla från och med den 1 juli 2026. Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 69 Dnr KSON 2026-190 Svar på Skrivelse (SD) angående bostadsanpassning Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna har den 4 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående bostadsanpassning. Direktionen beslutade 2026-03-26 § 41 att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. En genomgång av Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtäljes (KSON:s) processer och rutiner gällande bostadsanpassning kommer redovisas för direktionen i början av nästkommande mandatperiod. Det skriftliga svaret redogör kortfattat handläggningsprocessen och de centrala moment som ingår i hanteringen av bostadsanpassning. Bostadsanpassningsverksamheten regleras av Lag (2018:222) om bostadsanpassningsbidrag. Bidrag kan lämnas för att anpassa och komplettera fasta funktioner i eller i anslutning till en bostad. Bostadsanpassningsbidrag avser åtgärder i den fasta boendemiljön. Bidrag lämnas inte för hjälpmedel eller lösa inventarier. Handläggningen inleds med registrering av ärendet. Därefter genomförs en utredning där erforderliga intyg och medgivanden inhämtas. Vid behov genomförs hembesök. Om utredning visar att en anpassning är motiverad kan offerter behöva inhämtas. Utredningen ligger till grund för beslut. Beslut kan innebära bifall, delvis bifall, avslag, delvis avslag eller avskrivning. Vid bifall, delvis bifall eller delvis avslag går ärendet till beställning. Den sökande kan antigen ge KSON fullmakt att beställa åtgärderna eller själv ansvara för beställningen och kontakten med utförare. När åtgärden är klar sker uppföljning genom telefon- samtal eller hembesök. Utbetalning verkställs därefter. Vid behov av särskild sak- kunskap, till exempel byggteknisk expertis, inhämtas konsultation från samhälls- byggnadskontoret Norrtälje kommun, Boverket eller entreprenörer. Handläggarna ingår i ett kommunöverskridande nätverk med handläggare från andra kommuner i norra Stockholm. Där sker kompetensutbyte och samverkan. Leverans och utförande sker i den sökandes bostad. Inga upphandlingar eller avrop genomförs inom ramen för bostadsanpassningsbidraget. Kravet på utförare är att arbetet ska vara fackmannamässigt utfört. Klagomål och avvikelser kan lämnas till KSON och till Boverket som är tillsynsmyndighet. Klagomål registreras i ärende- hanteringsregistret. Vill den sökande överklaga ett beslut görs det till Förvaltnings- rätten. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att skrivelsen ska anses besvarad. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och (registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 70 Dnr KSON 2026-189 Svar på Skrivelse (SD) angående avtalsefterlevnad avseende hudmottagningen Tiohundra AB Sammanfattning av ärendet Sverigedemokraterna (SD) har den 4 mars 2026 inkommit med skrivelse till direktionen angående avtalsefterlevnad avseende hudmottagningen Tiohundra AB (dnr 2026-186). Direktionen beslutade 2026-03-26 § 40 att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. I skrivelsen anmodar Sverigedemokraterna en skyndsam redovisning av hur utföraren faktiskt lever upp till avtalets krav avseende hudmottagning. Både verksam- hetsmässigt och kompetensmässigt samt hur efterlevnad säkerställs. Hud- mottagningen i Norrtälje stängde under 2020 efter att hudläkaren avslutade sin tjänst i april 2019 och rekrytering av ny specialist inte lyckades. Hudvårdsuppdraget inkluderades i sjukhusavtalet från 2020 för att säkerställa finansiering. Under perioden då mottagningen var stängd hänvisades patienter till vårdvalet i Stockholms län eller till psoriasismottagningen i Norrtälje. Uppdraget finns fortsatt kvar och finansieras från och med den 1 januari 2024 genom ett nytt sjukhusavtal varifrån en stegvis återöppning av hudverksamheten har påbörjats. Hudmottagningen vid Norrtälje sjukhus ska enligt avtalet bedriva specialiserad hud- sjukvård som omfattar utredning, diagnostik, behandling och uppföljning av hudsjuk- domar. Uppdraget ska minst uppfylla den kravställning som gäller för hudsjukvård inom LOV Region Stockholm. Samtidigt finns avtalsmässiga avgränsningar där vissa insatser ligger inom andra verksamheter, såsom primärvård, reumatologi eller cancersjukvård. I praktiken är målsättningen att erbjuda de utredningar och behandlingar som förväntas av en dermatologisk specialist-mottagning. Begränsningar finns dock i nuläget bland annat avseende biologiska läkemedel samt bad- och ljusbehandling. Någon separat venerologisk mottagning finns inte. Den dermatologiska kompetensen är under uppbyggnad. För närvarande saknas fast anställd dermatolog men ambitionen är att starta verksamheten med cirka 20 % dermatologisk och därefter successivt växla upp. Verksamheten ska ledas inom befintligt ledningssystem och följas upp genom tillgänglighets- och kvalitets- indikatorer, egenkontroller samt årlig avtalsuppföljning samt nära dialog mellan beställare och utförare. Förvaltningen redovisar vidare under rubriken Beskrivning av ärendet ett mer ingående svar på Sverigedemokraternas anmodan i skrivelse. Svar från Norrtälje sjukhus markeras med noteringen NTS. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att skrivelsen ska anses besvarad. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Protokollsanteckning Mats Geijer (SD), Britt-Canhasi (SD), Dennis Ekström (SD) och Leif Bertilson (SD) lämnar protokollsanteckning enligt följande: "Sverigedemokraterna noterar att förvaltningens svar i flera delar bekräftar de fråge- tecken som lyfts i skrivelsen. Trots att huduppdraget funnits i avtalet under flera år och att ytterligare medel tillförts, är verksamheten ännu inte fullt ut etablerad, med begränsad tillgång till specialistkompetens och vissa behandlingar som fortsatt hän- visas till andra vårdgivare. Vi ser positivt på ambitionen att återetablera hudmottagningen, men konstaterar samtidigt att det finns ett glapp mellan avtalets intentioner och nuvarande genom- förande. Särskilt angeläget är att säkerställa att invånarna får tillgång till den specialistvård som utlovas. Mot bakgrund av att KSON både är beställare och ägare av utföraren vill vi under- stryka vikten av en tydlig och skarp uppföljning, med klara krav, tidsatta mål och konsekvenser om uppdraget inte fullföljs." Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 71 Dnr KSON 2026-226 Svar på Skrivelse (M) angående inrättande av mobil röntgen med bas Norrtälje sjukhus Sammanfattning av ärendet Moderaterna (M) har den 23 mars 2026 (dnr 2026-225) inkommit med skrivelse till direktionen angående mobil röntgen med bas Norrtälje sjukhus. Direktionen beslutade 2026-03-26 § 43 att remittera skrivelsen till förvaltningen för besvarande vid kommande sammanträde. I skrivelsen föreslår Moderaterna (M) att förbundsdirektören Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) får i uppdrag att med direktören för hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) i Region Stockholm ta fram ett verksamhetsförslag avseende mobil röntgen som sedan får hanteras inom samberedningsprocessen inför direktionens budgetunderlag. KSON:s bedömning är att Moderaternas skrivelse samt hälso- och sjukvårds- förvaltningens (HSF) utredning samstämmigt stödjer förvaltningens uppfattning att mobil röntgen är en ändamålsenlig och patientnära vårdform för äldre och sköra patienter. Särskilt tydligt önskar förvaltningen framhålla att en sådan verksamhet bör erbjudas inom Norrtälje kommun utifrån både demografiska och geografiska förut- sättningar. Likt förvaltningens slutsats från testperiod med mobil röntgen inom projektet ”Norrtäljemodellen 2.0” anser HSF att införande av mobil röntgen kan ske kostnads- effektivt inom egen regi med positiva effekter för patientsäkerhet, jämlik vård och beredskap. Förvaltningen konstaterar även att uppdraget från hälso- och sjukvårds- nämnden (HSN) är tilldelat HSF vilket gör samverkan mellan KSON och HSF nöd- vändig för att nå ett väl förankrat och genomförbart verksamhetsförslag. En sådan samverkan är också i linje med omställningen till nära vård och tidigare förordande om gemensam planering mellan kommunalt och regionalt huvudmannaskap. Dialog mellan förvaltningarna har därför initieras där förvaltningens tidigare erfarenhet med mobil röntgen och Norrtäljemodell utgör perspektiv i frambringande av verksamhets- förslag. Förvaltningen redovisar vidare under rubriken Beskrivning av ärendet ett mer ingående svar på Moderaternas (M) skrivelse. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att skrivelsen ska anses besvarad. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 72 Dnr KSON 2026-202 Information om resultat Patientenkät primärvård 2025 Sammanfattning av ärendet Strategisk kvalitetsutvecklare Jannci Blomgren Övergaard föredrar ärendet. Resultaten från Nationell Patientenkät 2025 för vårdcentraler och hälsocentraler visar att vårdcentralerna i Norrtälje kommun totalt sett står sig väl i jämförelse med både rikssnittet och Region Stockholms samlade resultat. Förvaltningen har valt att redo- visa snittet för kommunens alla vårdcentraler samt snittet exklusive en vårdgivare. Resultatet exklusive en vårdgivare ligger övergripande över rikssnittet samt över eller i linje med Region Stockholms samlade resultat. Särskilt goda resultat noteras inom bemötande samt delaktighet och de perifera vårdcentralernas upplevda tillgänglighet. Enskilda variationer förekommer mellan vårdcentralerna vilket till viss del kan för- klaras av förändringar i verksamheter, svarsfrekvens och organisatoriska förut- sättningar. Resultaten från Doktor.se Rimbo-Edsbro vårdcentral avviker negativt i flera kategorier, vilket bedöms ha ett tydligt samband med den sammanslagning och de verksamhetsförändringar som genomfördes under 2024 och 2025. Patientenkäten är ett viktigt verktyg för uppföljning, dialog och fortsatt kvalitetsutveckling. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje noterar informationen till protokollet. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Tiohundra AB (registrator@tiohundra.se och viktoria.hagerfelth@tiohundra.se) Doktor.se Norrtälje Hälsocentral och Doktor.se Rimbo-Edsbro vårdcentral (johan.larsson2@doktor.se). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 73 Förvaltningen informerar Sammanfattning av ärendet Förbundsdirektör Ann-Sophie Holgersson informerar om: Barnboende LSS Svanberga - Driftas av Tiohundra AB. Flytt av nuvarande barnboende /ersättningsboende för Vårsolen. - Totalt fyra platser. Ålder 12-17 år. - Uppstart hösten 2026. Familjecentral Hallstavik - Invigdes den 13 maj. - Samlad verksamhet för stöd till blivande föräldrar och småbarnsfamiljer. - Förenklar tillgång till råd, stöd och kontakt avseende graviditet, föräldraskap och barns utveckling - Innehåller BVC, BMM, öppen förskola och socialtjänstens förebyggande verk- samhet. Integrerad verksamhet med socialkontoret – Utveckling av Rubinens barngrupp - KSON har tillsammans med socialkontoret startat en utveckling av Rubinens barngrupp. - Integrerad verksamhet med samtalsledare från socialkontorets öppenvård. - Insatsen utformas av KSON:s anhörigkonsulent. - Uppstart hösten 2026. Uppstart arbete samsjuklighetsreformen tillsammans med Tiohundra AB, Doktor.se och socialkontoret Fem förändringar – så har vi ställt om hittills Förebyggande arbetssätt - Tidiga insatser, till exempel rådgivning på Lilla Brogatan, träffpunkter och tidigt stöd. Två nivåer i socialtjänsten - Första linjen: Snabb hjälp nära invånaren. Andra linjen: Mer komplexa och omfattande insatser. Insatser utan behovsprövning (IUB) - Direkt stöd från den 1 augusti, t.ex. serviceinsatser, promenader och ledsagning. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Nytt arbetssätt för utveckling - Tvärgående team (sjukhus och korttids). Stärkt samverkan och helhet - Socialtjänst och primärvård arbetar närmare, t.ex. handläggare på vårdcentral (Södra Hallstavik). Nytt avtal på plats - Avtal: Transport av avlidna (ramavtal). - Leverantör: Fonus ekonomisk förening. - Avtalstid 2026-09-01--2030-08-31. Tillfälligt listningsstopp Tiohundra AB - Norrtälje norra vårdcentral 17 900 - Norrtälje södra vårdcentral 11 500 - Period 2026-05-18-2026-08-31. - Orsak bemanningssvårigheter. - Listningar under perioden sker på andra mottagningar. Primär hörselrehabilitering - Audika AB har sagt upp alla avtal inomprimär hörselrehabilitering från den 1 oktober. En mottagning finns lokaliserad I Norrtälje. - Sonova Audiological Care Sweden har valt att säga uppfyra avtal med Region Stockholm från den 18 november. En av mottagningarna; AudioNova Norrtälje är lokaliserad I Norrtälje. - HSF har pågående dialog med presumtiva leverantörer som söker ”vita” fläckar på kartan. Återkoppling sjukvårdsövning 26 Syftet delades in i tre övningsmoment: Att utforska de lokala samordnade insatserna mellan militära och civila aktörer samt kartläggning av roller, ansvar och arbetsuppgifter när stora patientflöden uppstår under höjd beredskap. Att öva KSON:s krisledning från larm, till aktivt arbete samt avslut. Att öva inventeringsförmåga inom KSON:s verksamhetsområde samt ha förmågan att kunna omfördela resurser till verksamhetsområden som är i behov av stöttning eller avlastning. Målet för KSON var att identifiera styrkor och brister i hantering, samordning och samverkan mellan militära och civila aktörer vid stora patientflöden under höjd bered- skap. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Genom att identifiera avsaknad planer samt pröva och utvärdera befintliga planer och instruktioner, säkerställer KSON sin förmåga att hantera komplexa situationer i sam- arbete med så väl interna som externa parter. En första utvärdering Första övningen, resultatet blev tillfredställande, KSON har kompetens i huset, sår- barheter och utvecklingsområden identifierade, arbeta vidare med etablering av stabsorganisation och externa samverkansparter, se över behov av beredskapslager samt öva mer och tillsammans. Övrig information Avdelningschef kansli och verksamhetsstöd Maria Klockare kommer att fungera som back-up direktionssekreterare. Förvaltningen har den 22 maj lanserat en ny mall avseende tjänsteutlåtanden. Under en övergångsperiod kommer därför tjänsteutlåtanden att se olika ut (gamla mallen och nya mallen). 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 74 Anmälan av delegationsbelsut Beslut Delegationsbeslut enligt Socialtjänstlag (2025:400), (mars), 2026-04-17 dnr 2026-15. Delegationsbeslut enligt Lag (1993:387) om stöd och service (LSS), (mars), 2026-04-17 dnr 2026-417. Delegationsbeslut enligt Lag (1997:735) om riksfärdtjänst (mars), 2026-04-17 dnr 2026-163. Delegationsbeslut förlängning av avtal med Procourious upphandlingskonsult- tjänster, 2026-04-24 dnr 2026-272. Delegationsbeslut bostadsanpassningsbidrag (april), 2026-05-04. Delegationsbeslut enligt Lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktions- hindrade (LSS), 2026-05-13 dnr 2026-17. Delegationsbeslut enligt Socialtjänstlag (2025:400), 2026-05-13 dnr 2026-15. Delegationsbeslut enligt Lag (1997:735) om riksfärdtjänst, 2026-05-13 dnr 2026-163. Delegationsbeslut Tillval Lifecare kundnummer, 2026-05-18 dnr 2026-306. 2026-05-28 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 75 Meddelanden Beslut Direktionen lägger följande meddelanden till handlingarna: Domstolsärenden: Förvaltningsrätten mål nr 7287-25. Förvaltningsrätten mål nr 118-25. Förvaltningsrätten mål nr 184-26. Övriga: Statistikrapport primärvård Norrtälje Norra VC (mars). Statistikrapport primärvård Norrtälje hälsocentral (mars). Statistikrapport Rimbo-Edsbro VC (mars). Statistikrapport primärvård Bergshamra VC (mars). Statistikrapport kommunal vård Birgittagården (mars). Minnesanteckningar Samverkansråd hälso- och sjukvårdsfrågor 2026-05-04. Minnesanteckningar Samverkansmöte Norrtälje FUB 2026-05-07. Protokoll Styrelsemöte Tiohundra AB 2026-05-25.