Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norr — 17 juni 2026

I § 19 Skrivelser och frågor ändras till att skrivelser och frågor publiceras Meetings+ samt forum.norrtalje.se under förutsättning att de inkommit till direktionssekreterare senast kl. 17.00 dagen innan sammanträdet. Både ledamöter och ersättare kan lämna in skrivelser. Närvaro vid sammanträdet krävs inte för att i förväg kunna lämna in skrivelser. I § 20 Justering av protokoll ändras till att protokollen justeras digitalt men även fysisk justering kan förekomma. Då det av kallelsen framgår att enskilda paragrafer ska justeras omedelbart ska skriftliga reservationer och protokolls- anteckningar ha inkommit till direktionssekreterare senast kl. 17.00 dagen innan sammanträdet. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att anta Reviderad Arbetsordning kommunalförbundet enligt förvaltningens förslag (bilaga 1 till tjänsteutlåtandet). Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 21 Anslag av protokoll ändras adressen kommunalförbundets hemsida. Detta efter- som kommunalförbundet numera har en egen hemsida. I § 15 Yrkanden ändras till att yrkanden som inkommit till direktionssekreterare senast kl. 17.00 dagen innan sammanträdet publiceras Meetings+ och forum.norrtalje.se. I § 18 Reservationer och protokollsanteckningar ändras till att reservationer och protokollsanteckningar publiceras Meetings+ och forum.norrtalje.se under förutsättning att de inkommit till direktionssekreterare senast kl. 17.00 dagen innan sammanträdet. Övriga skriftliga reservationer och protokollsanteckningar som ska protokollföras ska skickas till direktionssekreterare senast kl. 15.00 dagen efter sammanträdet.

§ 76 Val av justerare samt tid och plats justering Beslut 1. Jörgen Jansson (M) utses att tillsammans med ordföranden justera samman- trädets protokoll. 2. Protokollet justeras den 22 juni 2026 kl. 10.30. 3. Direktionen beslutar om närvarorätt via Microsoft Teams för direktionens förtroendevalda, politiska sekreterare, och tjänstepersoner. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 77 Godkännande av dagordning Beslut Föreliggande dagordning godkänns. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 78 Dnr KSON 2026-241 Revidering Arbetsordning kommunalförbundet Sammanfattning av ärendet Arbetsordning Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje utgår från Kommunallagens krav (SFS 2017:725) kap. 5 §§ 71–72). Direktionen är i lagens mening både fullmäktige och styrelse beroende på frågans art. I kommunallagen (2017:725) § 71 framgår att fullmäktige ska anta en arbetsordning av vilken det ska framgå vad som i övrigt ska gälla för fullmäktiges sammanträden och hand- läggningen av ärenden. Förvaltningen ser behov av att nuvarande delegations- ordning uppdateras främst utifrån Riksdagens beslut den 20 maj 2026 enligt Proposition 2025/26:164 Bättre förutsättningar för digitala kommunala samman- träden. I kommunallagen (2017:725) § 72 framgår att det i arbetsordningen ska regleras; 1. antalet ledamöter i fullmäktige, 2. när sammanträden ska hållas, 3. anmälan av hinder att delta i sammanträden, 4. inkallande av ersättare och deras tjänstgöring, 5. vem som ska föra ordet tills ordförande utsetts, 6. rätten att delta i fullmäktiges överläggningar, 7. förfarandet vid omröstningar, 8. handläggningen av motioner, interpellationer och frågor, 9. formerna för justeringen av protokollet och 10. fullmäktigepresidiets arbetsuppgifter. Om fullmäktige har beslutat att ledamöter får delta i fullmäktiges sammanträden på distans (kommunallagen SFS 2017:725) § 16) ska det i arbetsordningen regleras i vilken utsträckning sådant deltagande får ske. I nuvarande Arbetsordning kommunal- förbundet beslutad 2023-10-19 § 96 regleras även deltagande på distans. Riksdagen beslutade den 20 maj 2026 om proposition 2025/26:164. I propositionen framgår att kommunallagens (2017:725) bestämmelser om deltagande på distans i fullmäktige- och nämndsammanträden ska ändras. Kravet på att samtliga ledamöter kan se och höra varandra och delta på lika villkor borttogs. Istället ges ordföranden en utpekad roll att säkerställa vem som deltar i sammanträdet och att den som medverkar på distans kan följa sammanträdet och delta i behandlingen av ärendena. Fullmäktiges presidium får inte längre delta på distans vid fullmäktigesammanträden samt att fullmäktige ska besluta i vilken utsträckning samtliga ledamöter i en nämnd får eller ska delta i nämndens sammanträden på distans. Syftet med förslagen är att ge kommuner och regioner bättre förutsättningar beslutsfattande på distans. Kommunalförbundets arbetsordning § 14 uppdateras med att direktionens presidium ska delta fysiskt på direktionens offentliga sammanträde. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Helt digitala direktionssammanträden godkänns vid behov och behöver i sådana fall beslutas av ordföranden i förväg. I § 2 Genomförande av öppet sammanträde och

§ 79 Dnr KSON 2026-60 Månadsrapport maj Sammanfattning av ärendet Avdelningschef ekonomi och analys Ulrika Lindberg föredrar ärendet. Per maj 2026 redovisar Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) ett positivt periodutfall om 2,4 mnkr. Prognosen för helåret 2026 visar ett resultat i balans i enlighet med budget. I prognosen ingår dock inte tidigare års underskott som behöver återställas under året motsvarande 63,2 mnkr. Underskotten avser främst regionfinansierade verksamheter men medlemmarna bestämmer sinse- mellan om vem som ska återställa vad. Prognosen bedöms vara rimlig men förenad med osäkerhet särskilt avseende vård- volymer, kostnader för regionfinansierad vård samt utfallet av statsbidrag. Tiohundra AB redovisar en prognos för 2026 om -53,0 mnkr. Det prognostiserade underskottet avser bolagets egen resultatutveckling och hanteras inom ramen för ordinarie ägarstyrning. Bedömningen påverkar i nuläget inte KSON:s resultatprognos men det innebär att KSON-koncernen prognostiserar motsvarande underskott. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna förvaltningens månadsrapport maj. Protokollsanteckning Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Kenneth Hagström (M), Birgitta Svensson (L), Mats Geijer (SD) och Dennis Ekström (SD) lämnar protokolls- anteckning enligt följande: "Vi konstaterar att KSON för perioden redovisar ett marginellt överskott och nu prognostiserar en ekonomi i balans för 2026, tack vare medlemmarnas nivå- justeringar. Dock kvarstår tidigare års underskott om 63,2 miljoner som behöver återställas under 2026 samt ytterligare ett underskott inom koncernen i och med att Tiohundra AB även för 2026 prognostiserar ett negativt resultat om -53,0 miljoner. Vi fortsätter att se med stor oro på den ekonomiska situationen i bolaget och förutsätter att bolagets ledning och styrelse vidtar de åtgärder som är möjliga och rimliga för att minska det förväntade underskottet." 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 80 Dnr KSON 2026-231 Budgetunderlag inför 2027 (Region Stockholm) Sammanfattning av ärendet Avdelningschef ekonomi och analys Ulrika Lindberg föredrar ärendet. Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje (KSON) har att förhålla sig till båda medlemmars budgetprocesser men i detta budgetunderlag är det endast regionens anvisningar och planeringsförutsättningar som ligger till grund för beräkningar och antaganden. I enlighet med kommunens anvisningar kommer ett särskilt budgetunderlag avseende kommunal verksamhet att presenteras under hösten. KSON står inför en fortsatt utmanande planeringsperiod där ökande vård- och omsorgsbehov behöver hanteras inom begränsade ekonomiska ramar. Utvecklingen drivs främst av en åldrande befolkning, högre vårdtyngd än i övriga länet samt geo- grafiska förutsättningar som påverkar kostnadsnivån. KSON har ett stabilt utgångs- läge inför budget 2027 men står inför betydande ekonomiska och strukturella utmaningar. För att säkerställa långsiktig hållbarhet krävs tydliga prioriteringar, effektiviseringar och fortsatt omställning mot ett mer förebyggande samt samman- hållet arbetssätt. De ekonomiska förutsättningarna präglas av flera osäkerheter inte minst kopplat till externa avtal, statsbidrag och utvecklingen inom Tiohundra AB. För att säkerställa en långsiktigt hållbar ekonomi krävs en fortsatt hög omställningstakt samt tydliga prioriteringar mellan olika behov och insatser. Förvaltningens samlade bedömning är att det fortsatt kommer att krävas en balans mellan effektiviseringar, prioriteringar och vid behov, justerad finansiering för att säkerställa en verksamhet med god kvalitet och tillgänglighet för Norrtäljeborna. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje har tagit del av förvaltningens underlag till budget 2027 och verksamhetsplan 2027–2029 och över- lämnar underlagen till medlemmarnas fortsatta budgetberedningar. Deltar ej i beslutet Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Birgitta Svensson (L) och Mats Geijer (SD) deltar ej i beslutet. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON) Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 81 Dnr KSON 2026-72 Årlig avtalsuppföljning vård- och omsorgsleverantörer Sammanfattning av ärendet Avdelningschef beställning och kvalitet Mona Larsson, strategisk kvalitetsutvecklare Cecilia Lindelöf, strategisk kvalitetsutvecklare Elham Pourmand, strategisk kvalitets- utvecklare Helena Winberg, strategisk kvalitetsutvecklare, Jannci Blomgren Övergaard, strategisk kvalitetsutvecklare Katarina Karlén Samuelsson, strategisk kvalitetsutvecklare Madelene Sandström Zwahlen, strategisk kvalitetsutvecklare Pia Varrailhon Razvan och strategisk kvalitetsutvecklare Razvan State föredrar ärendet. Förvaltningen har genomfört årlig avtalsuppföljning av samtliga 45 vård- och omsorgsavtal enligt fastställd modell där avtalen delas in i fyra grupper (A–D) utifrån omfattning, risk och behov av uppföljning. Uppföljningen omfattar bland annat ekonomi, volymer, kvalitet och leverantörernas avtalsföljsamhet. Resultatet visar att 36 avtalsområden är godkända (gröna), åtta är delvis godkända (gula) och ett är ej godkänt (rött). För de nio områden med brister har åtgärdsplaner upprättats eller pågår. Brister som identifierats avser främst tillgänglighet, bemanning, kvalitet i hälso- och sjukvårdsinsatser, dokumentation, samverkan mellan yrkesgrupper samt efterlevnad av uppdrag. Det enda avtalsområde som bedömts som ej godkänt är korttidsboende för äldre, där det finns omfattande brister som påverkar patientsäkerhet och kvalitet. Ett nytt avtal har därför införts från 2025 för att stärka förutsättningarna framåt. Den samlade bedömningen är att majoriteten av avtalen uppfyller ställda krav. Den löpande avtalsuppföljningen bidrar till kontroll av ekonomi, tidig identifiering av avvikelser samt förbättrad kvalitet och en mer sammanhållen vård och omsorg för invånarna. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att god- känna förvaltningens redovisning av årlig avtalsuppföljning av vård- och omsorgs- leverantörer avtalsår 2025. Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 82 Dnr KSON 2025-437 Revidering förfrågningsunderlag LOV-vårdval Specialiserad fysioterapi Sammanfattning av ärendet Ärendet avser revidering av förfrågningsunderlag enligt lag (2008:962) om valfrihets- system (LOV) för vårdval specialiserad fysioterapi med föreslagen ikraftträdandedag den 1 september 2026. Revideringen syftar till att modernisera avtalsvillkoren i enlig- het med hälso- och sjukvårdsförvaltningens senaste avtalsmall, förenkla administrationen samt skapa mer ändamålsenliga förutsättningar för att möta ett heterogent vårdbehov. Förslaget omfattar bland annat förtydligade krav, möjlighet att använda underleverantörer samt justeringar i ersättningsmodellen. Ersättnings- förändringarna innebär en omfördelning där längre och mer resurskrävande besök prioriteras, samtidigt som vissa kortare besök justeras ned. Även ersättningen för videobesök anpassas till en mer enhetlig struktur. Vidare föreslås en höjning av ersättningstaket samt en förändring från individuella tak till gemensamma tak per avtal. Tidigare beslutade ersättningsnivåer som är högre än i Region Stockholm föreslås kvarstå. Kraven för målrelaterad ersättning inom fysisk aktivitet på recept (FaR) skärps genom att uppföljande besök krävs. Förslaget bedöms bidra till förbättrad tillgänglighet, stärkt patientsäkerhet och mer jämlika förutsättningar för patienter med större och mer komplexa behov. De ekonomiska konsekvenserna beräknas öka kostnaderna med cirka sex procent, vilket ryms inom beslutad budget för 2026. Beslut Direktionen kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att godkänna reviderat förfrågningsunderlag avseende LOV-vårdval Specialiserad fysioterapi Norrtälje att börja gälla från och med den 1 september 2026. Beslut skickas till Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se Norrtälje kommun (registrator@Norrtalje.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 83 Dnr KSON 2026-210 Ansökan avtal vårdval Specialiserad fysioterapi Sammanfattning av ärendet Fredwall Sköld AB organisationsnummer 559579–7274 med firmatecknare Elin Sköld inkom med sin ansökan den 13 mars 2026 till Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje angående avtal inom vårdval Specialiserad fysioterapi Norrtälje. Ansökan gäller specialistområdet Obstetrik/gynekologi/urologi och tilläggs- tjänsten Behandling i bassäng. Verksamheten ska bedrivas i lokaler tillhörande Roslagens Sjukgymnastik samt på Roslagens sjukhus i Norrtälje. Konsekvenserna av ett beslut skulle innebära ökade merkostnader för kommunalförbundet på 75 tkr 2026 och helåret 2027 beräknas kostnaden bli 1 125 000 kr vilket kommer inarbetas i budget 2027 och framåt. Effekterna för en sammanhållen och god vård i Norrtälje uppskattas bli positiva eftersom det endast finns en fysioterapeut med aktuell specialitet sedan tidigare i kommunen. Förvaltningens bedömning är att sökanden bör godkännas som utförare inom sökt vårdval, förutsatt att leverantören uppfyller alla villkor enligt förfrågnings- underlaget LOV-vårdval specialiserad fysioterapi vid driftstart. Beslut Direktionen för Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje delegerar till förbundsdirektör att teckna avtal under förutsättning att leverantören uppfyller vill- koren för avtalet är uppfyllda senast vid driftstart. Beslut skickas till Elin Sköld (elinstattinskold@gmail.com) Region Stockholm (registrator.rlk@regionstockholm.se och registrator.hsf@regionstockholm.se) Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 84 Dnr KSON 2026-81 Tillämpningsanvisning köhantering särskilda boendeformer Sammanfattning av ärendet Den nya tillämpningsanvisningen innebär att två tidigare separata styrdokument Tillämpningsanvisningar gällande köhantering och anvisning till korttidsboende och särskilda boendeformer för äldre 2019-11-25 § 128 samt Tillämpningsanvisningar avseende köhantering och anvisning till särskilda boendeformer 2021-09-15 § 112 har sammanförts till ett gemensamt dokument Tillämpningsanvisning köhantering särskilda boendeformer och korttidsvistelse enlig Socialtjänstlagen och LSS mot bakgrund av att två avdelningar organisatoriskt slagits samman till en avdelning. Tillämpningsanvisningen syftar till att skapa en enhetlig, rättssäker och transparent hantering från beslut om insats till erbjudande om plats. Beslut Direktionen Kommunalförbundet sjukvård och omsorg i Norrtälje beslutar att anta förvaltningens förslag till reviderad tillämpningsanvisning för anvisning och köhantering till boendeformer och korttidsvistelse enligt socialtjänstlagen (SoL) och lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Deltar ej i beslutet Jörgen Jansson (M), Erik Andersson (M), Isabelle Ankarfjärd Jäger (M), Sören Forslund (M), Janet Gudmunds Burström (M), Birgitta Svensson (L) och Mats Geijer (SD) deltar ej i beslutet. Beslut skickas till Norrtälje kommun (kommunstyrelsen@norrtalje.se). 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 85 Förvaltningen informerar Sammanfattning av ärendet Förbundsdirektör Ann-Sophie Holgersson informerar om: Upphandling av larmmottagningssystem och välfärdsteknik KSON har efter beslut i direktionen (dnr 2024–98) genomfört en upphandling av larmmottagningssystem och välfärdsteknik. Leverantören Heras (tidigare Great Security) har tilldelats upphandlingen. Avtalet omfattar en helhetsleverantör för både larmmottagningssystem och välfärdsteknik. Ger bättre förutsättningar för individ- anpassade lösningar, en säkrare larmkedja samt en mer effektiv avtalsuppföljning. Ett av förvaltningens prestationer i årets verksamhetsplan. Implementeringen av den nya helhetslösningen planeras att påbörjas i september i nära samverkan mellan KSON och Tiohundra AB:s enhet för välfärdsteknik (Trygghetsjouren). Avtalet möjlig- gör höjd kvalitet, säkerhet och robusthet utan ökade kostnader och bidrar till ökad säkerhet och kvalitet för omsorgstagarna. Planerade utvecklingsinsatserärbland annat: • Införande av händelsebaserad digital tillsyn som larmar vid avvikelser. • Komplettering med batteribackup för digital tillsyn. • Införande av brandvarnare. • Redundant internetuppkoppling för omsorgstagare i skärgård. Upphandlingen har genomförts som förhandlat förfarande, en ny upphandlingsform för KSON. Förhandlingar har genomförts med tre leverantörer i syfte att säkerställa en väl avvägd lösning avseende funktion, robusthet och kostnadseffektivitet. Förvaltningen har en positiv upplevelse av upphandlingsformen som har bidragit till ett mer kvalitativt avtal. Önskar förtroendevalda en glad sommar. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 86 Anmälan av delegationsbeslut Beslut Delegationsbeslut tjänsteförättande förbundsdirektör 2026-06-05, 2026-06-01 dnr 2026–13. Delegationsbeslut tjänsteförättande förbundsdirektör 2026-06-22--2026-07-03, 2026-06-01 dnr 2026–13. Delegationsbeslut tjänsteförättande förbundsdirektör 2026-07-04--2026-07-12, 2026-06-01 dnr 2026–13. Delegationsbeslut bostadsanpassningsbidrag (maj), 2026-06-02. 2026-06-17 Sjukvård och omsorg i Norrtälje - Direktionen (KSON)

§ 87 Meddelanden Beslut Direktionen lägger följande meddelanden till handlingarna: Domstolsärenden: Förvaltningsrätten mål nr 5299-25. Förvaltningsrätten mål nr 5890-25. Förvaltningsrätten mål nr 7976-25. Förvaltningsrätten mål nr 2433-26. Övriga: Statistikrapport primärvård Rimbo-Edsbro VC (april). Öppet brev Prioritera maten i äldreomsorgen (SPF Seniorerna), 2026-05-26 dnr 2026-321. Minnesanteckningar Ägardialog Tiohundra AB 2026-05-18. Protokoll skyddskommitté 2026-06-02 §§ 6-10.