Kommunfullmäktige

§ 59 Information till kommunfullmäktige 2024 Lägga informationen med godkännande till handlingarna. Ärendet Kommunfullmäktige tar del av följande information: Granskning av överförmyndarnämnden och granskning av krisberedskap – Bertil Böhlin, ordförande revisionen. Slutrapport från projekten Nytt torg i Kramfors och Höga kusten ÅVC. – Elin Östlund, trädgårdsmästare, Åke Lindelöf, avdelningschef gata och park, Annamaria Berglund, avdelningschef avfall och återvinning. KS 2025/22 Sida 6 (38)

§ 60 Allmänhetens frågestund kommunfullmäktige Lägga frågorna med svaren till handlingarna. Ärendet Kristina Gyllenberg har lämnat in följande fråga till Malin Svanholm (S), kommunstyrelsens ordförande: Varför satsas det inte mer skattepengar i Lunde? Kristina Gyllenberg har lämnat in följande fråga till Eleonora Asplund (S) Krambo ABs ordförande: Vad har Krambo för planering med Grämesta skola? Fråga till fullmäktige angående skattepengar till förbättringar samt svar om frågeformulering Fråga till fullmäktige angående planer för Grämestaskolan KS 2025/22 Sida 7 (38)

§ 61 Upphävande av Riktlinje för idéer, synpunkter, klagomål och visselblåsarfunktion 1. Upphäva riktlinje för idéer, synpunkter, klagomål och visselblåsarfunktion med diarienummer KS 2020/189. 2. Uppmana bolagen i kommunhuskoncernen att säkerställa att de uppfyller rådande krav för i Lag (2021:809) om skydd för personer som rapporterar missförhållanden. Ärendet På sitt sammanträde 2020-10-26 § 107 beslutade kommunfullmäktige om en riktlinje för idéer, synpunkter, klagomål och visselblåsarfunktion. Denna riktlinje har blivit förlegad och behöver upphävas. Riktlinjen ersätts av en egen riktlinje för förslagshanteringen ”Jag har en idé”, en egen riktlinje för hanteringen av synpunkter och klagomål som beslutas av kommunstyrelsen, och en detaljerad beskrivning och rutin för visselblåsarfunktionen som administrativa chefen på kommunledningsförvaltningen ansvarar för. Visselblåsarfunktionen I Visselblåsarlagen som egentligen heter Lag (2021:809) om skydd för personer som rapporterar missförhållanden finns det krav på att myndigheter skall ha rutiner och förfaranden dokumenterade skriftligen. Den rådande riktlinjen innehåller både felaktig information om vilka som kan visselblåsa och omfattas av lagen och den är också för allmänt hållen i vissa delar. En ny beskrivning och rutin av visselblåsarfunktionen har tagit fram där förebilden har varit Stockholm stad som har kommit långt i sitt arbete med visselblåsning. Kommunens interna och externa information om visselblåsningar på intranät och hemsida har ändrats för att överensstämma med lagen tidigare under året. Det är viktigt att särskilja det allmänna användandet av ordet visselblåsning från visselblåsning enligt lagen om skydd för personer som rapporterar missförhållanden. Alla personer har rätt att rapportera om missförhållanden som rör Kramfors kommun men bara vissa grupper har ett särskilt skydd för KS 2025/22 Sida 8 (38) en viss typ av rapporterade missförhållanden. Detta beskrivs i den bilagda rutinen för visselblåsarfunktionen och detta framgår i kommunens rapporteringskanaler. Rutiner för hur en verksamhet skall förhålla sig till lagstiftning brukar anses som en fråga för verksamheten själva och i rutinen framgår det att återkoppling skall ske till kommunstyrelsen så att visselblåsarfunktionen och kan bidra till kvalitetsarbete och internkontroll. Därav kommer inte delen om visselblåsningar inte ersättas av ett politiskt beslut. Beskrivning av kommunens visselblåsarfunktion och rutin för handläggning av visselblåsningar Bolag inom kommunhuskoncernen Samtliga förvaltningschefer KS 2025/22 Sida 9 (38)

§ 62 Revidering av förslagshanteringen "Jag har en idé" 1. Anta ny riktlinje för förslagshanteringen ”Jag har en idé”. 2. Beslutet träder i kraft under förutsättning att kommunfullmäktige upphäver Riktlinje för idéer, synpunkter, klagomål och visselblåsarfunktion. 3. Ändra på sidan tre i riktlinjen utifrån av fullmäktige bifallet yrkande. Ärendet Det kommunallagsstyrda medborgarförslaget ersattes 2020 med en ny typ av förslagshantering som döptes till ”Jag har en idé”. En riktlinje för detta beslutades av fullmäktige på sammanträdet 2020-10-26 § 107. Idén bakom förändringen var att skapa en bättre process där medborgaren fick ett snabbare svar och att svaret skulle komma från en instans i kommunen som låg närmre förslagets kärna. I den nya ordningen för Jag har en idé infördes möjligheten att handläggare i ett första skede skulle avgöra om förslaget skulle tas upp politiskt eller om handläggaren själv skulle ge ett skriftligt svar likt rutinen för inkomna synpunkter och klagomål. En utvärdering av övergången från medborgarförslag till Jag har en idé har kommit fram till att hanteringen av förslagen hamnat för långt bort från det politiska styret. Handläggarna och politikerna i kommunen har inte haft samma syn på vilka förslag som bör hanteras politiskt och en allt för stor del av de inkomna förslagen har endast fått svar av en handläggare. Därför föreslås nu en förändring av förslagshanteringen Jag har idé där den viktigaste förändringen blir att i regel alla förslag som kommer in fördelas ut till respektive nämnd eller styrelsen utifrån vart förslaget passar bäst. Förvaltningarna bereder förslaget och nämnd eller styrelse beslutar om bifall, avslag eller om förslaget skall anses besvarat. Endast i undantagsfall besvaras det inkomna förslaget av förvaltningarna själva. KS 2025/22 Sida 10 (38) Kramforsbon Genom en förändring av förslagshanteringen Jag har en idé kan demokratin stärkas genom att kommunikationen mellan medborgare och förtroendevalda blir tydligare. Medarbetare Ärendet påverkaren medarbetaren genom att varje förvaltning behöver utarbeta en ny rutin för hur förslagen skall beredas inför nämnd eller styrelse. Ärendet anses inte påverka perspektivet ekonomi och effektivitet. Samråd Ärendet har inte föranlett något samråd. Yttrande Rainor Melander (S) yttrar sig i ärendet. Yrkande Rainor Melander (S) lämnar följande tilläggsyrkande: att ändra meningen - "att samma förslag eller att ett allt för likt förslag behandlats under de senaste 18 månaderna." till "att inte samma förslag eller att ett allt för likt förslag behandlats under de senaste 18 månaderna." Beslutsordning till Rainor Melanders (S) tilläggsyrkande. Efter ställd proposition finner ordförande att fullmäktige beslutat bifalla Rainor Melanders (S) tilläggsyrkande. Riktlinje för förslagshanteringen ”Jag har en idé” Beslut Demokratiberedningen 2025-05-05 § 3 KS 2025/22 Sida 11 (38) Samtliga förvaltningschefer KS 2025/22 Sida 12 (38)

§ 63 Ansökan om partistöd 2026 Bevilja samtliga representerade partier i kommunfullmäktige partistöd 2026. Ärendet Samtliga representerade partier i kommunfullmäktige har begärt partistöd för 2026. Alla partier har därmed lämnat in ”Begäran om partistöd med redovisning och granskningsintyg”. Redovisningen ska visa på att partistödet har använts för ändamålet att stärka den kommunala demokratin (KL 4 kap 29 §). Det är kommunfullmäktiges presidium som föreslår kommunfullmäktige att ta beslut om utbetalning av partistöd. Beslut om partistöd ska tas årligen med respektive partis begäran och redovisning med granskningsintyg som beslutsunderlag. Partistödet består av ett grundstöd, som uppgår till 11 625 kr per parti och år, samt ett mandatstöd, som uppgår till 30 830 kr per mandat och år. Begäran om partistöd med granskningsintyg från samtliga partier 2025 Partistöd beräkning 2026 Begärd komplettering och svar från Sverigedemokraterna Kommunfullmäktiges sekreterare KS 2025/22 Sida 13 (38)

§ 64 Antagande av ny förbundsordning Räddningstjänsten Höga Kusten - Ådalen 1. Anta ny förbundsordning för Räddningstjänsten Höga Kusten – Ådalen. 2. Anta Reglemente för förbundsdirektionen för Räddningstjänsten Höga Kusten – Ådalen. 3. Anta Reglemente för revisorerna för Räddningstjänsten Höga Kusten – Ådalen. 4. Beslutet gäller under förutsättning att likalydande beslut fattas av alla samtliga medlemskommuner. 5. De nya styrdokumenten blir gällande när samtliga medlemskommuners beslut har justerats. Ärendet När kommuner väljer att organisera sin räddningstjänst i ett kommunalförbund så måste det kommunalförbundet upprätta en förbundsordning. Förbundsordningen är det styrdokument som reglerar kommunalförbundets verksamhet, syfte, medlemskap, ekonomiska regler, hur styrelsen (förbundsdirektionen) ska utses och fungera, samt andra viktiga organisatoriska frågor. Kommunalförbundet Räddningstjänsten Höga Kusten – Ådalen innefattar medlemskommunerna Härnösand, Kramfors och Sollefteå. Förändringar i den nya förbundsordningen är att punkten Ändamål har komprimerats men har samma innebörd, förtydligande av punkten Närvarorätten, utökande av att även förbundsdirektören får initiera ärenden under punkten Initiativrätt. Förtydligande av hantering av budget och ekonomisk planering under punkten Intäkter och kostnader, tillägg och förtydligande av punkten Styrning och insyn samt justering gällande hantering av medlemskommuner under punkten Utträde och inträde. Revideringen av förbundsordningen syftar till utveckling av förbundet mot större fokus på förbättrad styrning, insyn och ekonomisk kontroll från medlemskommunernas sida. Den nya KS 2025/22 Sida 14 (38) förbundsordningen medger tydligare processer för budgetering, rapportering och strategisk planering, samt en mer utvecklad struktur och tydlighet i möjlighet till inträde för nya medlemmar. Förändringen i Reglementet för revisorerna, förutom formuleringsjusteringar, är att det i punkten Revisionsberättelse och utlåtande anges att revisionsberättelsen ska avges till medlemskommunernas fullmäktige i enlighet med förbundsordningen vid en tidpunkt då den föreligger vid fullmäktiges behandling av ansvarsfrihetsfrågan. Förbundsordningen är det dokument som reglerar hur kommunalförbundet som juridisk person ska fungera. Det är kommunallagens bestämmelser om kommunalförbund (3 kap. Kommunallagen) som indirekt ligger till grund för kravet på en förbundsordning när räddningstjänsten drivs i den formen. Förslag ny Förbundsordning Förslag nytt Reglemente för förbundsdirektionen Förslag nytt Reglemente för revisorerna Direktionsmötesprotokoll 20250326 Räddningstjänsten Höga Kusten-Ådalen Revisionen KS 2025/22 Sida 15 (38)

§ 65 Årsredovisning 2024 Kommunalförbundet Partnerskap Inland Akademi Norr I enlighet med revisionens förslag godkänna årsredovisning 2024 för Kommunalförbundet Partnerskap Inland – Akademi Norr. Ärendet Årsredovisningen för Kommunalförbundet Partnerskap Inland – Akademi Norr fastställdes av direktionen 2025-02-28. Revisorerna i Partnerskap Inland – Akademi Norr har granskat årsredovisningen för 2024 och bedömer att förbundsdirektionen i stort har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt sätt. Revisionen bedömer att verksamheten bedrivits på ett ur ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt. Det finansiella resultatet är förenligt med de ekonomiska och verksamhetsmässiga mål som förbundet uppställt. Revisionen tillstyrker att kommunförbundets årsredovisning för 2024 godkänns. Dnr: BN 2025/250 Partnerskap Inland – Akademi Norr, årsredovisning 2024 Dnr: BN 2025/205 Revisorerna i kommunalförbundet Partnerskap Inland – Akademi Norr, revisionsberättelse för år 2024, daterad 2025-04-14 Dnr: BN 2025/205 Protokoll från direktionsmöte 2025-02-28 Beslut bildningsnämnden 2025-06-04 § 40 Akademi Norr KS 2025/22 Sida 16 (38)

§ 66 Ansvarsfrihet 2024 Kommunalförbundet Partnerskap Inland Akademi Norr I enlighet med revisionens förslag bevilja förbundsdirektionen samt de enskilda förtroendevalda i direktionen i Partnerskap Inland – Akademi Norr ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2024. Ärendet Revisorerna har upprättat en revisionsberättelse för verksamhetsåret 2024. Bedömningen är att direktionen i stort har bedrivit verksamheten på ett ändamålsenligt sätt och ur ekonomisk synpunkt på ett tillfredställande sätt. Räkenskaperna är i allt väsentligt rättvisande. Resultatet enligt årsredovisningen är förenligt med de ekonomiska och verksamhetsmässiga mål som förbundsdirektionen uppställt. Mot bakgrund av resultatet av granskningen tillstyrker revisorerna att direktionen och de förtroendevalda beviljas ansvarsfrihet för 2024 års verksamhet och att årsredovisningen för 2024 godkänns. Dnr: BN 2025/205Partnerskap Inland-Akademi Norr, årsredovisning 2024 Dnr: BN 2025/250 Revisorerna i kommunalförbundet i Partnerskap Inland- Akademi Norr, revisionsberättelse för år 2024, daterad 2025-04-14 Dnr: BN 2025/205 Protokoll från direktionsmöte 2025-02-28 Beslut bildningsnämnden 2025-06-04 § 41, diarienummer BN 2025/250 Akademi Norr KS 2025/22 Sida 17 (38)

§ 67 Reglemente för kommunstyrelsen och övriga nämnder 1. Upphäva reglemente för kommunstyrelsen och övriga nämnder, beslutad i kommunfullmäktige 2024-12-09 §110. 2. Anta nytt reglemente för kommunstyrelsen och övriga nämnder. Ärendet Följande ändringar är gjorda i reglementet för kommunstyrelsen och övriga nämnder: • Ansvaret för det politiskt prioriterade området ekologisk hållbarhet har flyttats från kommunstyrelsen till produktionsnämnden. • Tydliggörande har gjorts att beslutet av fördelning av lönereserv får vidaredelegeras av styrelsen. • Tidigare skrivning om att styrelsen ska till kommunfullmäktige överlämna förslag till instruktioner till aktieägarombuden har ändrats till att styrelsen beslutar om instruktioner för aktieägarombuden. Detta då det har varit den praktiska tillämpningen under de senaste åren. Kramforsbon Beslutet påverkar inte Kramforsbon. Medarbetare Beslutet påverkar inte medarbetarna. Beslutet påverkar inte ekonomin, men är en del i att tydliggöra våra processer. Samråd Samråd har förts inom kommunledningsförvaltningen. KS 2025/22 Sida 18 (38) Reglementet för kommunstyrelsen och övriga nämnder Delges samtliga nämnder Ekonomiavdelningen Revisionen KS 2025/22 Sida 19 (38)

§ 68 Införande av avgift för intyg utfärdade legitimerad personal inom den kommunala hälso- och sjukvården 1. Införa avgift för vissa intyg som utfärdas av legitimerad personal inom kommunal hälso- och sjukvård för kommunens medborgare från och med 20 år. 2. Avgift fastställs att gälla för vissa intyg som utfärdas av legitimerad personal enligt gällande taxa för enstaka planerade/oplanerade besök hälso- och sjukvård fastställd för 2025. 3. Avgiften utgår per utfärdat intyg och ingår i maxtaxan. 4. Avgiften indexjusteras årligen på samma sätt som hälso- och sjukvårdsavgiften. Reservation Kenneth Backlund (SD), Gunnel Nordin (SD), Mikael Olofsson (-), Björn Sjödin (-), Fredrik Karlsson (-), Ida Stafrin (C), Anders Åkerman (C), Birgitta Widerberg (C), Annika Östman (C), Thomas Andersson (C), Lillemor Zidén (M), Johanna Zidén (M), Sven Behring (M), Amanda Karlsson (M), Eije Öhman (KD), Anna Larsson (KD) reserverar sig mot beslutet. Ärendet Kramfors kommuns legitimerade personal utfärdar olika intyg inom den kommunala hälso- och sjukvården.. Det innebär att legitimerad personal utför kvalificerade medicinska bedömningar samt utfärdar intyg som ligger till grund för olika beslut. I dagsläget ingår intygshantering i avgiften för den kommunala hälso- och sjukvården. I ett demografiskt perspektiv ses de kommande åren en kraftig ökning av kraftig ökning av äldre leder till ökad efterfrågan av tjänster inom kommunal hälso- och sjukvård, Kramfors kommun är inget undantag. Det kan därför förutsätta att behovet av service gällande olika insatser som KS 2025/22 Sida 20 (38) kräver bedömning av legitimerad personal inom kommunal hälso- och sjukvård, så som utfärdande av intyg kommer att öka. Lagstiftningen möjliggör uttag av avgifter inom kommunal hälso- och sjukvård till skillnad mot den regionala hälso- och sjukvården. Införande av avgift för intyg innebär ett jämlikt synsätt för våra kommunmedborgare, då samtliga medborgare från 20 år och uppåt som behöver den kommunala hälso- och sjukvården betalar för den. En omvärldsbevakning i Västernorrlands län visar att hantering av avgifter och taxor skiljer sig mellan kommunerna. Uttag av avgift för intyg utfärdade av legitimerad personal inom kommunal hälso- och sjukvård skiljer sig mellan kommunerna. Nedanstående kommuners avgiftstaxa för 2025 visar följande. Kommun Avgift för utfärdande av intyg Kommentar Sundsvalls kommun 253 kr I dagsläget enbart för utfärdande av intyg för bostadsanpassning, för övriga intyg diskuteras ett införande Timrå kommun 200 kr Gäller flera olika intyg/tillfälle eller/månad Ånge kommun Ingen avgift Ö-viks kommun 343 kr//Ej behov av fysiskt besök 515 kr/Behov av fysiskt besök Gäller flera olika intyg/tillfälle Sollefteå kommun Ingen avgift Dialog förs om införande Kramfors kommun Ingen avgift Dialog förs om införande Härnösand kommun Ingen avgift Välfärdsförvaltningens förslag innebär att alla kommunmedborgare med behov att få intyg utfärdat av legitimerad personal inom kommunal hälso- KS 2025/22 Sida 21 (38) och sjukvård innefattas av avgift enligt gällande taxa för engångsbesök inom hälso- och sjukvård fastställd för 2025, dvs 345 kronor per intyg. Intyg som omfattas av förslaget är: • intyg för ansökan om bostadsanpassningsbidrag • intyg för ansökan om färdtjänst • intyg för ansökan om parkeringstillstånd för funktionsnedsatta • intyg för ansökan om assistansersättning • intyg till försäkringsbolag • intyg för myndighetsutövning vid ansökan om hemsjukvård för personer som inte är skrivna i Sverige I dagsläget upprättas cirka 70 intyg per år. Beslutet gäller från och med 1 januari 2026. Demografiska förändringar med en kraftig ökning av äldre leder till ökad efterfrågan av tjänster inom kommunal hälso- och sjukvård, varför även kostnader för den kommunala sektorn kommer att stiga. Ett sätt att möta dessa ökade kostnader samt ha möjlighet till omställning för att möta ett ökat behov, är att avgiftsbelägga de tjänster som legitimerad personal inom kommunal hälso- och sjukvård i dagsläget utför och tillhandahåller. Beslutet förväntas innebära en intäktsökning på cirka 25 000 kronor per år förutsatt att antalet intyg som utfärdas av legitimerad personal inom kommunal hälso- och sjukvård förblir oförändrat. Beslutet kommer att bidra till måluppfyllelse av god ekonomisk hushållning då intäkterna ökar. Samråd Seniorrådet är informerade om förslaget 2005-05-26 och förvaltningens samverkansgrupp (FSG) fick information 2025-04-03. Yttrande Johanna Zidén (M), Amanda Karlsson (M), Eije Öhman (KD) och Carl- Gunnar Krooks (S), Ida Stafrin (C) och Amanda Karlsson (M) yttrar sig i ärendet. KS 2025/22 Sida 22 (38) Yrkande Johanna Zidén (M), Amanda Karlsson (M) och Eije Öhman (KD) yrkar avslag på ärendet. Carl-Gunnar Krooks (S) yrkar bifall till välfärdsnämndens förslag. Ida Stafrin (C) yrkar bifall till Amanda Karlssons (M) avslagsyrkande. Beslutsordning Ordförande meddelar att proposition kommer ställas på bifall till välfärdsnämndens förlag till beslut och på bifall till Johanna Zidéns (M) med fleras avslagsyrkande. Efter ställd proposition finner ordförande att fullmäktige beslutat bifalla välfärdsnämndens förslag till beslut. Beslut välfärdsnämnden 2025-06-18 § 60 Förvaltningschef Verksamhetschef, Hälso- och sjukvård Sekreterare kommunfullmäktige KS 2025/22 Sida 23 (38)

§ 69 Införande av kommunal hälso- och sjukvårdsavgift för medborgare fyllda 85 år Ärendet återremitteras. Ärendet Kramfors kommuns välfärdsförvaltning har under många år tillhandahållit avgiftsfri hälso- och sjukvård för barn- och ungdomar under 20 år samt för medborgare fyllda 85 år och uppåt. Det innebär att en stor grupp äldre vårdtagare inom kommunal vård- och omsorg mottager omfattande insatser av kommunal hälso- och sjukvård utan kostnad. I ett demografiskt perspektiv ses de kommande åren en kraftig ökning av kraftig ökning av äldre leder till ökad efterfrågan på framför allt äldreomsorg och hälso- och sjukvård, och Kramfors kommun är inget undantag. Det kan därför förutsättas att behovet av kommunal hälso- och sjukvård kommer att öka för gruppen äldre varför även kostnader för den kommunala sektorn kommer att stiga. Det är även sannolikt att behovet av allt mer avancerad sjukvård i hemmet kommer att behöva mötas, vilket är förknippat med insatser som driver ökade kostnader. Bristen på arbetskraft gör att rekryteringar inte enbart är lösningen för välfärden. Arbetsgivarnas förmåga att ta tillvara och utveckla kompetensen hos befintlig personal samt att utveckla nya arbetssätt är avgörande för att klara kompetensutmaningen. Ett sätt att möta dessa ökade kostnader samt för att ha möjlighet till omställning av ett ökat behov i den kommunala sektorn är att avgiftsbelägga de tjänster som man tillhandahåller. Lagstiftningen möjliggör uttag av avgifter inom kommunal hälso- och sjukvård till skillnad mot den regionala hälso- och sjukvården. Införande av avgift för patienter från 85 år innebär ett jämlikt synsätt för våra kommunmedborgare då samtliga kommunmedborgare från 20 år och uppåt som har behov av att nyttja den kommunala hälso- och sjukvården betalar för den. KS 2025/22 Sida 24 (38) I den kartläggning som Ensolution genomfört i länet över den skatteväxling som genomfördes 2014 vid kommunernas övertagande av den regionala hemsjukvården visar rapporten att Kramfors Kommun inte fått tillräcklig täckning för sina kostnader utifrån demografi och befolkningsstruktur. Nivån på hemsjukvård för utfall 2023 motsvarar ungefär en nivå på 0,47 kr jämfört med de 0,30 kr som använts som bas 2014. Kommunerna har en betydligt högre kostnad för hälso- och sjukvård än vad som avtalades vid skatteväxlingen. Skillnaderna i kostnadsnivå och utveckling är också stor mellan kommunerna i länet. Nuvarande avgift för den enskilde För närvarande (2025) betalar den enskilde som fyllt 85 år ingen avgift för kommunal hälso- och sjukvård. Däremot finns ingen avgiftsbefrielse för hjälpmedel, och samtliga medborgare från 20 år och uppåt debiteras en engångs- eller månadsavgift enligt gällande taxa. Förslag till ny avgift: "Avgift för kommunal hälso- och sjukvård för samtliga medborgare fyllda 20 år och uppåt" En omvärldsbevakning i länet visar att hantering av avgifter och taxor skiljer sig mellan kommunerna. Uttag av avgifter skiljer sig gällande kommunal hälso- och sjukvård. Nedanstående kommuners avgiftstaxa för 2025 visar följande för gruppen 85 år och äldre. Kommun Hälso- och sjukvårdsavgift Kommentar Sundsvalls kommun 443 kr/mån Timrå kommun införande Ånge kommun införande Ö-viks kommun Max 412 kr/mån Sollefteå kommun införande Kramfors kommun införande KS 2025/22 Sida 25 (38) Härnösand kommun Ingen avgift Den avgift som föreslås är den som alla mellan 20-85 år betalar för hälso- och sjukvård enligt gällande taxa för hälso- och sjukvård fastställd för 2025. Enstaka planerade eller oplanerade besök 345 kr/besök max 535 kr/månad. Sjukvård i hemmet, insatser över tid 535 kr/mån Under december månad 2024 var totalt 132 patienter fyllda 85 år, med behov av kommunal hälso- och sjukvård inskrivna i Kramfors kommuns hemsjukvård. Motsvarande siffra för särskilt boende är i dag 103 patienter. Välfärdsförvaltningens förslag innebär att alla kommunmedborgare med behov av kommunal hälso- och sjukvård som fyllt 20 år ska innefattas av hälso- och sjukvårdsavgift enligt gällande taxa. Beslutet gäller från och med 1 januari 2026. Ur ett demografiskt perspektiv ses de kommande åren en kraftig ökning av kraftig ökning av äldre leder till ökad efterfrågan på framför allt äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Ett sätt att möta dessa ökade kostnader samt för att ha möjlighet till omställning av ett ökat behov i den kommunala sektorn är att avgiftsbelägga för de tjänster som tillhandahålls. Beslutet förväntas innebära en intäktsökning på cirka 700 000 kronor per år, förutsatt att antalet patienter som erhåller hälso- och sjukvård förblir oförändrat. Beslutet kommer bidra till måluppfyllelse av god ekonomisk hushållning då intäkterna ökar. Samråd Seniorrådet är informerade om förslaget 2025-05-26 och förvaltningens samverkansgrupp (FSG) fick information 2025-04-03. Yttrande Johanna Zidén (M), Amanda Karlsson (M), Eije Öhman (KD), Sven Behring (M), Carl-Gunnar Krooks (S), Ida Stafrin (C) yttrar sig i ärendet. Yrkande Johanna Zidén (M) yrkar på att ärendet återremitteras med följande motivering: KS 2025/22 Sida 26 (38) "Jag yrkar att ärendet återremitteras för en fördjupad utredning och kompletterande analys innan beslut fattas. Moderaterna ser allvarligt på de ekonomiska utmaningar kommunen står inför, och vi delar ambitionen att kommunens resurser ska användas ansvarsfullt och effektivt. Samtidigt är vi tydliga med att en god ekonomisk hushållning kräver noggrann prioritering och tydlig kostnadseffektivitet. Det föreslagna införandet av en hälso- och sjukvårdsavgift för medborgare 85 år och äldre skulle innebära en betydande förändring för en grupp som ofta befinner sig i en särskilt utsatt livssituation och har ett stort behov av kommunal vård och omsorg. Innan ett beslut fattas anser vi att följande behöver belysas bättre: • En mer detaljerad konsekvensanalys av hur avgiften påverkar de äldre medborgarna, särskilt med hänsyn till ekonomisk trygghet och vårdbehov. • En utförlig ekonomisk redovisning som visar konsekvenserna både med och utan maxtaxa, för att ge full insikt i kostnads- och intäktsbilder kopplade till förslaget. Moderaterna vill säkerställa att eventuella förändringar i avgiftssystemet sker med full insikt om konsekvenserna för våra äldre medborgare och att kommunen fortsätter att värna om både ekonomisk hållbarhet och trygghet för individen. Av dessa skäl yrkar jag återremiss av ärendet för fördjupad utredning och komplettering." Amanda Karlsson (M), Eije Öhman (KD) Sven Behring (M) och Ida Stafrin (C) yrkar bifall till Johanna Zidéns (M) återremissyrkande. Carl-Gunnar Krooks (S) yrkar bifall till välfärdsnämndens förslag till beslut. Beslutsordning till Johanna Zidéns (M) med fleras återremissyrkande. Efter ställd proposition finner ordförande att fullmäktige bifallit välfärdsnämndens förslag till beslut. Votering begärs och verkställs. KS 2025/22 Sida 27 (38) Voteringspropositionsordning till Johanna Zidéns (M) återremissyrkande genom votering. Ordförande meddelar följande: Ja-röst för bifall till återremiss. Nej-röst för avslag till återremiss. Omröstningsresultat Med 16 ja-röster och 21 nej-röster beslutar kommunfullmäktige att bifalla återremissyrkandet. Beslutande Röst Malin Svanholm (S) Nej Peter Hedberg (S), ordförande Nej Eleonora Asplund (S) Nej Thomas Näsholm (S) Nej Sofie Hellman (S) Nej Rainor Melander (S) Nej Siw Sachs (S) Nej Göran Molin (S) Nej Lisbeth Boman (S) Nej Carl-Gunnar Krooks (S) Nej Eva Lygdman (S) Nej Martin Böhlenius (S) Nej Jill Arkeflod (S) Nej Susanne Viklund (S), vice ordförande Nej Kurt Larsson (S) Nej Tomas Braxenholm (S) Nej Tommy Swärdh (S) Nej Jenny Westerlund (S) Nej Kenneth Backlund (SD) Ja Gunnel Nordin (SD) Ja Mikael Olofsson (-) Ja KS 2025/22 Sida 28 (38) Beslutande Röst Björn Sjödin (-) Ja Fredrik Karlsson (-) Ja Ida Stafrin (C) Ja Anders Åkerman (C) Ja Birgitta Widerberg (C) Ja Thomas Andersson (C) Ja Annika Östman (C) Ja Victoria Jonsson (V) Nej Ingmari Georgsson (V) Nej Karin Högström (V) Nej Johanna Zidén (M) Ja Amanda Karlsson (M) Ja Lillemor Zidén (M) Ja Sven Behring (M) Ja Eije Öhman (KD) Ja Anna Larsson (KD) Ja Beslut välfärdsnämnden 2025-06-18 § 59 Förvaltningschef välfärdsförvaltningen Verksamhetschef, Hälso- och sjukvård Sekreterare Kommunfullmäktige KS 2025/22 Sida 29 (38)

§ 70 Införande av länsgemensam socialjour 1. Godkänna att avtal för avtalssamverkan om gemensam socialjour upprättas. 2. Uppdra till förvaltningschefen för välfärdsförvaltningen att underteckna avtalet. Ärendet Välfärdsnämnden beslutade 2025-06-18 att godkänna avtal för avtalssamverkan och uppdra till förvaltningschef att underteckna avtalet men vissa underlag till det beslut som nämnden fattade i juni har uppdaterats och därför fattas ett delegationsbeslut i syfte att tydliggöra processen framåt. Arbetet att starta upp en gemensam socialjour med upprättande av avtal och rutiner pågår men alla detaljer och slutlig utformning av avtalet är inte klart. Förslaget till beslut innebär att nämnden och sedermera Kommunfullmäktige principiellt godkänner att avtal för avtalssamverkan kring en gemensam socialjour upprättas och att förvaltningschef slutligen undertecknar avtalet. Välfärdsnämndens ärendebeskrivning från beslutet 2025-06-18 är enligt nedan och den är fortfarande korrekt. Vid två tillfällen tidigare har ett länsgemensamt arbete inletts i syfte att skapa en länsgemensam socialjour utan att lyckas. När socialcheferna och IFO-cheferna i länet haft dialoger om möjliga samarbeten mellan kommunerna har en gemensam socialjour lyfts av de flesta kommunerna som viktig och högt prioriterad. Kommunförbundet fick därför i uppdrag 2023 att göra en omvärldsanalys och ta fram förslag på hur en länsgemensam socialjour skulle kunna organiseras. Kommunförbundet har vid framtagandet av förslaget till stor del utgått från den länsgemensamma socialjour som sedan många år finns i region Gävleborg. KS 2025/22 Sida 30 (38) Socialchefsnätverket har därefter fört dialog om hur arbetet tas vidare och vilka kommuner som är intresserade av att delta. Samtliga kommuner i länet utom Sundsvalls kommun har anmält intresse av att delta. Härnösands kommun har anmält intresse av att vara den som ansvarar för den länsgemensamma socialjouren. Välfärdsnämnden fattade 2024-10-03 (VN 2024/835) ett inriktningsbeslut att förvaltningen skulle verka för att skapa en länsgemensam socialjour. Enligt den svenska kommunallagen (9 kap. 37 §) finns det en generell rätt till kommunal avtalssamverkan, vilket innebär att en kommun eller region kan överlåta utförandet av sina uppgifter till en annan kommun eller region. Detta samarbete kan bidra till att effektivisera verksamheten, säkerställa kompetensförsörjning och uppnå ekonomiska fördelar. Enligt Kommunallagen (10 kap. 2 §) så måste kommunfullmäktige besluta i frågan då det handlar om överföring av uppgifter som innefattar myndighetsutövning från en kommun till en annan. Enligt kommunallagen krävs det att varje medverkande kommuns fullmäktige godkänner avtalet om samverkan. Detta säkerställer att alla parter är överens om villkoren och ansvarsfördelningen. Bedömda kostnader för att driva beredskapen i egen regi framgår i nedanstående tabell. Beredskapsersättning 1 000 000:- Övertidsersättning 300 000:- Förlorad arbetstid som kompensation ledighet 500 000:- Total kostnad 1 800 000:- Kramforsbon En länsgemensam socialjour säkerställer att det finns en social beredskap i kommunen utanför kontorstid. Medarbetare Flertalet medarbetarna inom IFO har i många år signalerat om att de tycker att beredskapen är jobbig. En länsgemensam socialjour skapar därför en bättre arbetssituation för IFO:s medarbetare. KS 2025/22 Sida 31 (38) Kostnaden för en länsgemensam socialjour beräknas bli 403 000 kronor, vilket är 897 000 kronor mindre än nuvarande lösning med beredskapen i egen regi i direkta kostnader, till det kommer även 500 000 kronor indirekta kostnader för förlorad arbetstid som kompenseras för den som haft socialjour. En gemensam socialjour är därför också en del av förvaltningens åtgärdsplan för en budget i balans. Yttrande Sven Behring (M), Carl-Gunnar Krooks (S) och Malin Svanholm (S) yttrar sig i ärendet. Yrkande Malin Svanholm (S) yrkar bifall till välfärdsnämndens beslut. Beslut Välfärdsnämnden 2025-06-18 §62. Gemensam socialjour, diarienummer VN 2025/252 Delegationsbeslut godkänna avtal för gemensam socialjour, 2025-09-09 diarienummer VN 2025/948 Samverkansavtal om gemensam socialjour i Västernorrlands län Bilaga 1 Verksamhet socialjour Bilaga 2 Fördelningsnyckel Bilaga 3 Extraordinära händelser Förvaltningschef Välfärdsförvaltningen Verksamhetschef IFO Delges välfärdsnämnden KS 2025/22 Sida 32 (38)

§ 71 Avsägelse (V) som ersättare i kommunstyrelsen Entlediga Anne-Marie Nilsdotter (V) som ersättare i kommunstyrelsen. Ärendet Anne-Marie Nilsdotter (V) har skriftligen avsagt sig sin plats som ersättare i Avsägelse daterad 2025-09-22 HR KS 2025/22 Sida 33 (38)

§ 72 Val av (V) som ersättare i kommunstyrelsen Välja Ida Koch (V) till ersättare i kommunstyrelsen. Ärendet Nominering har inkommit för att välja Ida Koch (V) till ersättare i Nominering daterad 2025-09-24. HR KS 2025/22 Sida 34 (38)

§ 73 Val av (SD) som gruppledare i Kommunfullmäktige Välja Gunnel Nordin (SD) till gruppledare för Sverigedemokraterna i kommunfullmäktige. Ärendet Nominering har inkommit till att välja Gunnel Nordin (SD) till gruppledare för Sverigedemokraterna i kommunfullmäktige. Nominering inkommen 2025-09-25 HR KS 2025/22 Sida 35 (38)

§ 74 Val av (S) som ersättare i kommunstyrelsen Välja Simon Andersson (S) till ersättare i kommunstyrelsen. Ärendet Nominering har inkommit till att välja Simon Andersson (S) till ersättare i Nominering inkommen 2025-09-24 HR KS 2025/22 Sida 36 (38)

§ 75 Val av (S) som ersättare i välfärdsnämnden Välja Sofie Hellman (S) till ersättare i välfärdsnämnden. Ärendet Nominering har inkommit till att välja Sofie Hellman (S) till ersättare i välfärdsnämnden. Nominering daterad 2025-09-24 Sekreterare för välfärdsnämnden HR KS 2025/22 Sida 37 (38)

§ 76 Nya frågor, interpellationer och motioner 2025 Ärendet utgår. Ärendet Inga nya frågor, interpellationer eller motioner lämnades in. KS 2025/22 Sida 38 (38)

§ 77 Delgivningar 2025 kommunfullmäktige Notera delgivningarna till protokollet. Ärendet 1. Beslut från IMY vidtar inga åtgärder.pdf 2. Förbundsdirektionen Protokoll 2025-07-02.pdf 3. Förbundsdirektionens protokoll 2025-06-24 med bilagor.pdf 4. Granskning krisberedskap - sammanfattning.pdf 5. Granskning överförmyndarnämnden - sammanfattning.pdf 6. Inspektionsprotokoll öveförmyndarnämnden Härnösand_Kramfors.pdf 7. Kommunförbundet Västernorrland styrelseprotokoll 2025-06-13.pdf 8. Produktionsnämnden 2025-06-11 (2025-06-11 §30).docx 9. Samordningsforbundet-Kramfors-Styrelseprotokoll-2025-06-04.pdf 10. Slutrapport Bygget av Återvinningscentral Höga Kusten.docx 11. Statistikrapport ej verkställda beslut Q1 2025.docx 12. Välfärdsnämnden 2025-06-18 (2025-06-18 §53).docx Signering Följande parter har signerat detta dokument Peter André HedbergNamn: Ulf Thomas NäsholmNamn: Ida Kristina StafrinNamn: Henrik EricsonNamn: