Kommunstyrelsens tekniska utskott — 8 april 2026

Inledning Sektor samhällsbyggnad har under 2024–2025 arbetat med direktivet otillåtna substanser i avloppsvattnet. Syftet är att få en bild av konsumtionsmönster i kommunen, som stöd för det förebyggande arbetet inom bland annat folkhälsa, socialtjänst och skola. Att studera substanser i avloppsvatten kan ge en indikation på konsumtion och måste ses och tolkas med annan fakta. Arbetet omfattar en omvärldsanalys av andra kommuners metoder, framtagande av ett lokalt anpassat provtagningsupplägg samt två provtagningstillfällen under 2025. RISE har därefter analyserat resultaten och genomfört jämförelser både inom kommunen och med två referenskommuner. PM:et presenterar denna första lägesbild samt ger underlag för beslut om framtida mätningar. Genomförande 1. Omvärldsanalys – Hösten 2024 Arbetet inleddes med en omvärldsanalys av kommuner som genomför liknande mätningar av avloppsvatten. Analysen fokuserade på:  vilka narkotika- och läkemedelssubstanser som vanligtvis mäts,  mätfrekvens och vilken veckodagprover tas. Syftet var att säkerställa att Kävlinge kommun använder en metodik som är jämförbar med andra kommuner med liknande förutsättningar. 2. Framtagande av metod – Hösten 2024 Med omvärldsanalysen som grund togs ett komplett metod- och provtagningsupplägg fram bestående av:  metodik för provtagning och analys  val av provpunkter med god geografisk täckning  substanser att analysera  provtagningsfrekvens  val av analysutförare (RISE) 3. Genomförande av provtagning – Våren och hösten 2025 Provtagningen genomfördes enligt plan och omfattade ett provtagningstillfälle på våren och ett på hösten. Tre provpunkter användes:  Pumpstation SNB2691  Högs pumpstation  Ljunggatans pumpstation Tillsammans täcker dessa tre platser hela Kävlinge kommun geografiskt (gäller de som är anslutna till kommunalt VA). Proverna skickades till RISE med syfte att analysera förekomsten av substanser i avloppsvattnet för att ge en lägesbild av konsumtionen under 2025. 4. Analys och jämförelser i rapporten I den slutliga rapporten har RISE:  analyserat provresultaten från samtliga tre pumpstationer  jämfört resultaten mellan provpunkterna inom Kävlinge, för att identifiera geografiska skillnader  jämfört resultaten med två referenskommuner som valts ut utifrån: o liknande provtagningsdatum (vardagar, vår och höst) o liknande storlek på upptagningsområde (antal anslutna invånare) Jämförelserna gör det lättare att förstå resultaten genom att sätta dem i relation till andra kommuner med liknande förutsättningar. 5. Försening och färdigställande av rapporten Resultatet skulle ursprungligen ha presenterats vid årsskiftet 2025, men försenades på grund av tekniska problem hos RISE. 6. Slutsatser Analysen visar att flera substanser, bland annat kokain, MDMA (ecstasy) och CMC (Klormetkatinon, även känd som kristall) kan ha ökat under året. Majoriteten av höstproverna vid Högs pumpstation sticker ut med högre nivåer, men dessa bör tolkas försiktigt då provtagningen kan ha varit mindre representativ utifrån så stor skillnad i värde. Den genomförda provtagningen ger en första lägesbild, men mätperioden är för kort för att dra säkra slutsatser om trender, geografiska skillnader och jämförelser med andra kommuner. För att få ett mer tillförlitligt underlag behöver mätningarna fortsätta under en längre tid. Avstämning har skett med andra kommuner i Skåne angående mätning av substanser i avloppsvattnet, finns ett nätverk. De som gör sådana mätningar lyfter fram att de ser fördelar med det då det ger information om vilka substanser som florerar och underlag för att rikta insatser i det brottsförebyggande arbetet och ANDTS-arbetet dit. De använder resultaten som ett komplement till annat underlag så som drogvaneundersökningar, trygghetsmätning och folkhälsokartläggning. De mäter två gånger på våren och två gånger på hösten. En helg och en vardag med två veckors mellanrum. Kommunerna betonar dock att värdet av mätningarna förutsätter ett långsiktigt arbete över flera år där mätningarna blir användbara först när det finns tidigare underlag att jämföra mot. Kostnadsram – den provtagning som genomförts inom direktivet hade en kostnad på cirka 60 000 kronor. Detta ger en indikation på kostnadsnivån. Då resultat av provtagningar ska studeras med annat underlag så har dialog skett inom gruppen samordning av social hållbarhet. Utifrån Kävlinge kommuns analyser av befintliga underlag, såsom folkhälsokartläggningar, trygghetsmätning samt statistik från socialtjänst, skola och fritidsverksamhet, har det inte framhållits några behov som motiverar att fortsätta med mätningar av otillåtna substanser i avloppsvattnet.

AAS Anabola Androgena steroider ARV Avloppsreningsverk BzE Bensoylekgonin EMCDDA European Monitoring center for drugs and drug addiction ESI Electrospray jonisering CMC klormetkatinon IS Intern standard LC Vätskekromatografi MilliQ-vatten Ultrarent vatten MRM Multiple reaction monitoring MS Masspektrometri MS/MS Tandem masspektrometri LLOQ Lower Limit of Quantification SCORE Sewage analysis CORe group Europe ULOQ Upper Limit of Quantification

RISE avdelning för Kemiska Processer och Läkemedel har en analysplattform för löpande analyser av avloppsvatten från avloppsreningsverk (ARV) i olika regioner i Sverige, med fokus på narkotikapreparat och deras metaboliter för att bestämma konsumerad mängd av de olika preparaten. De narkotikapreparat som ingår i plattformen är kokain, bensoylekgonin (metabolit från kokain), MDMA (ecstasy), amfetamin, metamfetamin, THCA (metabolit från cannabis), tramadol, O-DM-tramadol (metabolit från tramadol), ketamin, 6-MAM (metabolit från heroin) och kotinin (metabolit från nikotin). Även klormetkatinon (3- och 4- CMC, även känd under namnet kristall) ingår numera i analysplattformen. CMC började haltbestämmas våren 2025 och tidigare har analysen endast kunna påvisa om drogen finns eller inte finns i ett prov. Avloppsvattenanalyserna utförs i syfte att monitorera konsumtionen av narkotika och doping i en viss region. Utöver monitorering kan analysplattformen även användas för att t.ex. undersöka hur stor andel av preparaten som reningsverken förmår att rena bort. De prover som RISE mottagit från Kävlinge är prover som tagits vid pumpstation SNB2691 Högs pumpstation och Ljunggatans pumpstation med syftet att undersöka förekomsten av narkotika i avloppsvattenproverna för att få en lägesbild av konsumtionen i Kävlinge under 2025.

3.1 Prover Följande prov har analyserats av RISE från provtagningstillfället den 2025-03-20 och 2025- 09-29. Totalt inkom 6 stycken avloppsvattenprover för analys. Tabell 1. Prover under 2025 Provtagningsdatum (ÅÅ/MM/DD) Riktning Kommun Pumpstation Provtagningstid (t) Flöde Invånare 2025-03-20 Inkommande Kävlinge SNB2691 24 2064 12143 2025-03-20 Inkommande Kävlinge Högs pumpstation 24 2187 12864 2025-03-20 Inkommande Kävlinge Ljunggatans pumpstation 24 783 4608 2025-09-29 Inkommande Kävlinge SNB2691 24 2144 12143 2025-09-29 Inkommande Kävlinge Ljunggatans pumpstation 24 436 4608 2025-09-29 Inkommande Kävlinge Högs pumpstation 24 2720 12864 Samtliga erhållna avloppsvattenprover var dygnsprover. Varje prov fick vid ankomst till RISE ett unikt prov-ID och förvarades vid -20⁰C fram till analystillfället. De beräkningar som har genomförts har baserat sig på information som har erhållits från Pumpstationen (se respektive provrapport). 3.2 Analys av narkotika För kvantifiering av respektive substans användes kalibratorer innehållande inköpta referenssubstanser med kända halter av de i analysplattformen ingående preparaten: För narkotika: amfetamin, metamfetamin, kokain, bensoylekgonin, MDMA, THCA, 6-MAM, ketamin, tramadol, O-DM-tramadol, kotinin och klormetkatinon. För kvantifiering av respektive substans användes isotopmärkta analoger (Interna standarder, IS). Intern standard tillsätts alla prov i konstant mängd för att kompensera förörluster som kan uppstå vid t.ex. provupparbetning, indunstning etc. Proverna analyserades med vätskekromatografi-tandem masspektrometri (UPLC-MS/MS). Analyterna separerades kromatografiskt på en Acquity UPLC Phenyl-kolonn (1.7μm, 2.1x150 mm) genom gradienteluering. LC-MS/MS-systemet som användes var en AcquityTM UPLC kopplad till en XevoTM TQS trippel-kvadrupol masspektrometer (Waters). Detektionen skedde med electrospray-jonisering (ESI) och Multiple Reaction Monitoring (MRM), där specifika joner, precursorjon och produktjon, valdes ut för varje substans. Samtliga substanser analyserades som positiva joner. Inkommande avloppsvatten är en väldigt komplex matris, full av föroreningar. Analyterna av intresse är dessutom väldigt utspädda. Provupparbetningen syftar till att rena och koncentrera det vatten som ska analyseras. Utöver avloppsvattenproverna upparbetas kalibratorer, QC-prover (kvalitetskontroller), blankprov och nollprov. Intern standard tillsattes alla prov, varefter proven renades med hjälp av fast-fas-extraktion (Oasis HLB). Proverna dunstades in till torrhet och upplöstes därefter med 100 μL metanol/MilliQ/ammoniak (50/50/0.1). Varje substans kvantifierades med hjälp av tre – sex punktskalibrering med intern standard-metodik. Detta utfördes genom att konstruera kalibreringskurvor från referensstandarder med känd halt av varje substans och sedan plotta responsen (area analyt / area intern standard) mot koncentration substans. Efter kvalitetskontroll omräknades halterna (ng/mL) för respektive analyt till milligram (mg) per 1000 invånare & 24h (s.k. massflöden) genom att använda de rapporterade värdena för insamlingstid, flöde och antal anslutna invånare (se respektive provs individuella rapport). För vissa substanser beräknades även massflödena om till antal doser per 1000 invånare & 24h via uppskattade doser och metabola konversionsfaktorer1.

Provresultaten för narkotika från de olika pumpstationerna i Kävlinge har jämförts med varandra under den aktuella tidsperioden samt mot två referenskommuner med liknande provtagningsdatum (vardag, vår och höst) och storlek på upptagningsområde (antal anslutna invånare) som respektive pumpstation i Kävlinge. 4.1 Grafer - Uppmätt koncentration av narkotika substanser I det här avsnittet presenteras hur de olika substanserna varierade mellan provtagnings- tillfällena och mellan de olika pumpstationerna. Figuren för heroin har utelämnats till följd av att denna substans endast detekterades i 1 av 6 prov (se detaljerade data för alla substanser i respektive provrapport (mg per 1000 inv & 24h). På x-axeln anges provtagningstillfällena. Halterna på y-axeln är beräknade som mg per 1000 invånare & 24h. För att enklare kunna tolka data och jämföra med referensstäder, inkluderas mätningar från eferensdata från 2 anonyma kommuner med ca 4400 anslutna (referensstad 1), och ca 12 000 anslutna (referensstad 2). Referenskommun 1 har provtagningsdatum på vardag våren och hösten 2025 och referenskommun 2 har provtagningsdatum på vardag våren och hösten 2024 (ej exakt samma datum som Kävlinge men under samma månad)

För cannabis, kokain och amfetamin har även antal doser per 1000 invånare framräknats. Antal doser redovisas på y-axeln som mg per 1000 invånare & 24h och redovisas i stapelform. På x- axeln anges provtagningstillfällena som vår eller höst för respektive pumpstation och referensstad. För detaljerade data, se individuell rapport för respektive substans (dos per 1000 inv & 24h). Att uppskatta antal doser utifrån uppmätt mängd narkotika i avloppsvatten bygger på ett antal\nantaganden. Vid dosberäkningen antar man bl.a. 1. att alla individer metaboliserar substanserna på samma sätt 2. att administrationsvägen är densamma 3. att den definierade storleken på dosen stämmer I själva verket brukas substanserna i olika mängder, med olika frekvens och preparatens renhetluktuerar. Därför bör man vid tolkning och jämförelse av resultat framför allt fokusera på de värden som beräknats som mg per 1000 invånare & 24h. Dosberäkning ska ses som en hjälp vid sidan av dessa siffror för att få en förståelse för hur mycket ett antal mg per 1000 invånare & 24h motsvarar avseende konsumtion. Detta är anledningen till att vi trots en större osäkerhet i dosberäkningarna ändå väljer att presentera dessa data.

Nedan följer några diskussionspunkter som är värda att lyfta fram. De normaliserade massflödena (mg per 1000 invånare & 24h) för respektive pumpstation och substans låg relativt stabilt under året som mätningarna gjordes. Det mätningarna visar är att det finns spår av narkotika i samtliga av kommunens avloppsvattenprover, vanligast förekommande är cannabis och amfetamin, men även kokain fanns i högre mängd i proverna. Vi bedömer att provtagningen har resulterat i representativa prover med undantag på höstens prov från Högs pumpstation. Resultaten är oförklarligt höga, baserat på nivån av kotinin (markör för nikotin) ska resultaten från denna mätning tolkas med försiktighet för just detta prov. 5.1 Cannabis Nivån av cannabis i Kävlinge under våren 2025 är på en jämförbar nivå med hösten 2025 för samtliga pumpstationer/reningsverk utom för Högs pumpstation där nivåerna ökade nästan fyra gånger från vår till höst (Figur 1). Högs pumpstations resultat från höstens mätningar ska tolkas med försiktighet. 5.2 Kokain Kokain (inklusive metaboliten BzE) uppvisar förhöjda nivåer på hösten 2025 jämfört med våren 2025 vid samtliga pumpstationer, inklusive referensstad 2. Även mängden kokain, precis som mängden cannabis, som uppmätts vid Högs pumpstation är högre än vid de två övriga pumpstationerna på hösten, inklusive referensstäderna (Figur 2). Nivåer över 100 mg per 1000 invånare och 24 timmar betraktas som relativt höga ur ett svenskt perspektiv, baserat på resultat från svenska städer. På hösten låg nivån på 129 mg vid SNB2691 och på 235 mg per 1000 invånare och 24 timmar vid