1 - Protokoll före 2015

§ 33 Frågor ____________ Plats och tid Kommunhuset, lokal Freden, Ruthensparre. onsdag den 27 mars kl 14.00 – 16:34 Beslutande Ordförande Jan-Åke Nordin (M) kl 14.00- 16.24 §§ 23-32, jäv §§ 33 Ordförande Kent Lewén (FP) kl 16.24-16.34 §§ 33 Ledamöter Kent Lewén (FP) kl 14.00- 16.24 §§ 23-32 Peter Johansson (S) Eva-Lotta Altvall (S) Alf Öien (S) §§ 23-27 15.10 Christer Göstasson (S) Ann-Marie Branje (M) Sigrid Johansson (M) Marianne Nordin (M) Alf Stålborg (SD) Lena Hjorth (FP) §§23-29 16.12 Weste Brynestam (C) Günter Dessin (V) Elin Håkansson (KD) §§23-27 15.16 Tjänstgörande ersättare Siv Brosson (S) Mikael Wickström (S) 15.50-16.34 §§28-33 Göran Redeén (KD) 15.50-16.34 §§28-33 Agneta Möller (FP) 16.12-16.24 §§29-33 Övriga närvarande ersättare Karl-Gustaf Johansson (M) §§23-29 16.00 Gunnar Sandwall (M) Pernilla Cederholm (SD) Sven-Åke Falkstrand (C) Tjänstemän Martin Olsson, förvaltningschef Eva Herbertson, utvecklingschef Christian Bjerström, controller Ann-Charlotte Nedfors, chef myndighetskontor Ann-Britt Mårtensson, medicinsk ansvarig sjuksköterska §§23-30 16.20 Susanne Nordin, verksamhetschef Ewa Carlsson Sjögren, verksamhetschef särskilt boende Anna Hedlund, verksamhetschef Annika Tronje, social samordnare Carina Thörnquist, verksamhetschef Maria Appelskog biträdande verksamhetschef §§23-30 16.23 Carina Bengs, områdeschef §§23-28 15.50 Linda Hjorth, områdeschef §§23- 28 15.50 Gisela Hultman, personalspecialist §§27-29 16:01 Anna Neij, personalspecialist Stefan Mogren, verksamhetschef hälso- och sjukvård Sekreterare Madeleine Alm Utses att justera Ann-Marie Branje Sekreterare ___________________ Paragraf: 23 - 33 Madeleine Alm Ordförande ___________________ Jan-Åke Nordin §§ 23-32 Ordförande ___________________ Kent Lewén §§ 33 Justerare ___________________ Ann-Marie Branje Protokolljusteringen har anslagits på kommunens anslagstavla den april 2014 intygar i tjänsten ________________________ Madeleine Alm Diariet ÄN.2012.739.214 Handläggare Ledningsgrupp

§ 23 Fördjupning av översiktsplan för skärgården i Karlskrona kommun Sirpa Hjelm, kvalitetsutvecklare föredrar ärendet Fördjupning av översiktsplanen FÖP för skärgården är översänd till äldrenämnden för allmän granskning. Kommunens översiktsplan, Karlskrona 2030, fastställdes av kommunfullmäktige 2010. Översiktsplanen kan kompletteras med särskilda fördjupningar som fokuserar på utveckling av ett tema eller ett geografiskt område, i detta fall Karlskrona skärgård. Handlingarna finns tillgängliga på kommunens hemsida: www.karlskrona.se/skargardsplan Synpunkter på fördjupning av översiktsplan för skärgården ska lämnas senast den 24 mars 2014. Därför kommer äldrenämndens arbetsutskotts beslut att lämnas till samhällsbyggnadsförvaltningen med reservation för eventuella kompletteringar efter äldrenämndens sammanträde. Äldrenämndens yttrande vid samråd angående fördjupning av översiktsplan för skärgården Äldrenämndens yttrande tidigare, vid programsamrådsfasen tog upp viktiga frågor för social hållbarhet: • Boendeplanering för att tillskapa bostäder med god tillgänglighet i attraktiva kust-/skärgårdssamhällen. • Äldre skärgårdsbor ska kunna fortsätta att leva i sin invanda miljö även när omsorgsbehovet ökar och livet på öarna känns otryggt. • Välplanerad och fungerande busstrafik och ökad öppen närtrafik för att möjliggöra deltagande i samhällslivet även för seniorer. • Smarta trafiklösningar till och mellan bebodda öar för att effektivisera äldreomsorgens resursanvändning. • Småskaligt omsorgsföretagande, särskilt på öar utan fast vägförbindelse. Forts. §23 forts Fördjupning av översiktsplan för skärgården i Karlskrona kommun • Detaljplaner som säkerställer möjligheten till rekreation i närområdet för barnfamiljer, äldre samt personer med funktionsnedsättningar genom att ha kvar grönytor och fria stränder. • Robust infrastruktur och teknisk försörjning som klarar olika typer av störningar. • En social konsekvensanalys som belyser planens sociala aspekter för de bofasta i området. • Nödvändighet av samverkan mellan olika aktörer i skärgården. Ovan nämnda synpunkter har i stora drag beaktats i förslaget till Fördjupning av översiktsplan för skärgården. Vid samrådsfasen i september 2013 lyfte äldrenämnden upp behovet av demografiskt underlag för fortsatt planering. Samrådshandlingarna angav att andelen invånare i övre mellanåldrar och äldre åldrar i FÖP-området är högre än genomsnittet i hela kommunen (undantag Möcklö). Könsfördelningen angavs vara densamma som i kommunen totalt, 49 % kvinnor och 51 % män. Äldrenämnden påpekade att en könskonsekvensanalys skulle varit önskvärd utifrån kunskapen att andelen kvinnor ökar kraftigt i de äldre invånargrupperna. En sådan analys skulle ha varit värdefull som underlag bland annat för boendeplanering i skärgården och kollektivtrafikens utveckling. I samrådsredogörelsen bekräftar samhällsbyggnadsförvaltningen att det finns tydliga skillnader vad gäller andelen kvinnor och män på olika delområden (öar). Frågan har diskuterats vidare i plangruppen, men har inte lett till någon förändring av planförslaget. Syftet med planen är till stora delar att möjliggöra stora förändringar genom att föra in nya grupper av befolkningen på öarna, inte minst permanentboende barnfamiljer. Den naturliga osäkerheten i genomslag och tidsperspektiv i en sådan utveckling gör att det är mycket svårt att prognostisera den framtida befolkningsutvecklingen vid planens genomförande. (Källa: Samrådsredogörelse) Äldreförvaltningen anser att i Fördjupning av översiktsplan för skärgården har många för seniorer och äldreomsorgen viktiga frågor beaktats. Forts. §23 forts Fördjupning av översiktsplan för skärgården i Karlskrona kommun Hur infrastruktur och stödfunktioner byggs ut i ett område påverkar kvinnors och mäns, flickors och pojkars möjligheter att få sin vardag att fungera. Utifrån kunskap om skillnader i kvinnors och mäns trafikvanor är genusperspektivet viktigt för att optimera lokalisering av servicepunkter såsom dagligvaruhandel och gemensamhetslokaler för seniorer. Andelen äldre personer motsvarar ungefär 20 % av samtliga kommuninvånare. I vissa områden på landsbygden och i skärgården är siffran ännu högre. Kvinnor lever längre än män vilket innebär att ensamboende kvinnor utgör en stor andel av invånarna 65 år och äldre. Många äldre kvinnor saknar körkort och är då beroende av vardagsservice i närområdet och en välfungerande kollektivtrafik. De förändringar som fördjupning av översiktsplanen syftar till påverkar alla invånare i området oavsett om de är nyinflyttade eller tillhör de som bott där en längre tid. Service och stödfunktioner ska utformas så att de motsvarar alla invånarnas behov. Genusperspektivet kompletterat med andra påverkande faktorer såsom bostadsort och ålder är viktiga förutsättningar för det fortsatta planarbetet. Äldrenämndens arbetsutskott föreslår Äldrenämnden besluta att lämna sina synpunkter på fördjupning av översiktsplanen för skärgården enligt ovan Äldrenämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag ______ Diariet ÄN.2014.129.042 Kommunledningsförvaltningen Handläggare Ledningsgrupp

§ 24 Budget- och verksamhetsuppföljning per februari Christian Bjerström, controller föredrar ärendet. Ekonomiskt utfall per februari 2014 Äldrenämndens tilldelade ram för 2014 enligt ständig budget 140228 uppgår till 727,8 mnkr. Nettokostnadsutfall per februari uppgår till 126 mnkr och budgetavvikelsen till -3,8 mnkr. Äldrenämnden redovisar bostadsanpassningsbidragen separat som har en tilldelad ram motsvarande 9,6 mnkr. Nettokostnadsutfallet för bostadsanpassningsbidraget per februari uppgår till 0,9 mnkr och budgetavvikelsen till 0,7 mnkr. Utfall per februari -3,8 mnkr Prognos för helåret 2014 -5,0 mnkr Äldreförvaltningen föreslår Äldrenämnden föreslås besluta att godkänna upprättad budgetuppföljning per februari 2014, Äldrenämnden beslutar i enlighet med förvaltningens förslag Kent Lewén (FP) yrkar att ge förvaltningschef i uppdrag att ta fram förslag till åtgärder för att budget 2014 ska komma i balans, att ge förvaltningschefen i uppdrag att skriva fram begäran till kommunstyrelsen samt kommunfullmäktige att erhålla 1,4 mnkr ur reserven för välfärd och utveckling avseende ökade kostnader för sjukvårdsmaterial samt, att ovanstående presenteras på äldrenämndens arbetsutskott den 9 april 2014. Peter Johansson (S) yrkar bifall till Kent Lewéns tilläggsyrkanden Forts. § 24 forts Budget- och verksamhetsuppföljning per februari Äldrenämnden beslutar 1. att godkänna upprättad budgetuppföljning per februari 2014, 2. att ge förvaltningschefen i uppdrag att ta fram förslag till åtgärder för att budget 2014 ska komma i balans, 3. att ge förvaltningschef i uppdrag att skriva fram begäran till kommunstyrelsen samt kommunfullmäktige att erhålla 1,4 mnkr ur reserven för välfärd och utveckling avseende ökade kostnader för sjukvårdsmaterial samt, 4. att ovanstående presenteras på äldrenämndens arbetsutskott den 9 april 2014. ______ Diariet ÄN.2014.191.730 Revisionen Handläggare Ledningsgrupp

§ 25 Rapporteringsskyldighet ej verkställda beslut Eva Herbertson, utvecklingschef föredrar ärendet Enligt riksdagsbeslut ska alla kommuner med början den 1 juli 2006 var tredje månad lämna rapport angående beslut som inte verkställt inom tre månader. Rapport ska lämnas till kommunfullmäktige statistik till kommunens revisorer och Socialstyrelsen gällande individbaserade rapporter. Äldrenämnden rapporterar per den 301213 att det fanns beslut som inte verkställts inom tre månader. Skälen till att beslut inte verkställts: Tackat nej och återtagit ansökan 1 Blivit verkställt, dock inte inom 3 månader 2 Äldrenämndens arbetsutskott föreslår Äldrenämnden besluta att äldrenämnden beslutar att överlämna rapporten till kommunfullmäktige, socialstyrelsen samt kommunens revisorer. Äldrenämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag ______ Diariet ÄN.2013.881.274 Handläggare Ledningsgrupp

§ 26 Förenklad handläggning trösklar bostadsanpassning Ann-Charlotte Nedfors, chef myndighetskontoret föredrar ärendet. För att tillmötesgå önskemål om en snabb hemgång från sjukhus och korttidsplats till ordinärt boende har BAB-handläggaren utarbetat ett förslag på förenklad handläggning vid åtgärdande av trösklar. Förslaget innebär att använda gummiramper i stället för att ta bort befintliga trösklar, då det bedöms som lämpligast. BAB-handläggare Birgit Palmgren informerade om handläggningen vid äldrenämndens sammanträde 25 september 2013. Uppskattningsvis 25% av inkomna ansökningar gäller åtgärdande av trösklar. Förutsättningen för att kunna komma hem från korttidsboende, sjukhus m.m. är ibland att ramp finns vid trösklarna, det är en viktig del vad gäller tillgängligheten i boendet och för att kunna utföra de primära behoven i hemmet. Enkla gummiramper kan ibland vara en tillräcklig åtgärd. Anpassningen kan också leda till mindre insatser från t ex hemtjänst då individen blir mer självständig. En viktig del i projektet Trygg hemgång är att bostaden är tillgänglig. Det är med nuvarande handläggning förhållandevis kostnadskrävande för små åtgärder (utredning, entreprenörer, uppföljning m m) Alternativ finns i form av gummiramper för trösklar inne och ute. Erfarenheter från andra kommuner som har en förenklad handläggning visar på kostnadseffektivitet och snabbare åtgärder Kostnaderna för ramperna/nödvändig monteringsutrustning m.m. bokförs på reparationskonto BAB. Utvärdering görs efter sex månader och ett år. Forts. § 26 forts Förenklad handläggning trösklar bostadsanpassning Äldrenämndens arbetsutskott föreslår äldrenämnden besluta 1. att uppdra till myndighetskontoret att förenkla bostadsanpassningen av trösklar, 2. att kostnaderna för gummiramper/nödvändig monteringsutrustning m.m. bokförs på reparationskonto BAB samt, 3. att utvärdering görs efter sex månader och ett år. Äldrenämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag ______ Diariet ÄN.2013.911.022 Handläggare Ledningsgruppen

§27 Årerrapportering förändrad vikariehantering Carina Thörnquist, verksamhetschef, Carina Bengs, områdeschef, Linda Hjorth, områdeschef föredrar ärendet Slutrapport av projekt vikariehantering Äldrenämnden gav förvaltningen i uppdrag att göra en nulägesbeskrivning och ta fram förslag till förändrat arbetssätt som kan möta förändrat och nya behov av personalplanering. Under våren 2013 påbörjades projektet vikariehantering. Grundidén för projektet var att tillskapa verksamheterna utrymmer i budget för att klara den planerade frånvaron själva, dvs utan att beställa vikarier från Resurs och kompetens. För att kunna genomföra detta så fick testgrupperna som ingått i testen öka upp personalresurserna till en sk. ökad bemanning – i nivå med budget. Syftet med projektet var att påbörja ett arbete som skall leda till att äldreförvaltningens olika verksamheter tillsammans skall harmoniera mot Äldrenämndens målsättning att ge en ökad trygghet för den enskilde brukaren. Testperioden har pågått under tre månader 131104-140202. Projektet har avgränsats till tre samarbetsområden. • Servicehuset Af Kling samt hemtjänstgrupperna Wachtmeister och konstapelsgatan, • Björkbacken, Vedebylund samt hemtjänstgrupperna i Lyckeby samt, • Fridlevstad servicehus samt hemtjänstgruppen i Fridlevstad/Tving. Äldreförvaltningen föreslår Äldrenämnden besluta 1. att godkänna rapporten, 2. att ge uppdrag till äldreförvaltningen att under våren 2014 påbörja implementeringen av ett förändrat arbetssätt som innebär att täcka planerbar frånvaro genom en högre grundbemanning, Forts. §27 (forts) Årerrapportering förändrad vikariehantering 3. att ge äldreförvaltningen i uppdrag att återrapportera kontinuerligt till äldrenämnden hur arbetet fortlöper samt, 4. att De fackliga organisationerna skall utöver normalt samverkansarbete delta i processen. Kent Lewén (FP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag Peter Johansson (S) undrar om förhandlingsprotokollet med de fackliga organisationerna finns tillgängligt och om det finns några synpunkter som äldrenämnden bör känna till. Förvaltningschef Martin Olsson svarar att man avslutade förhandlingarna i enighet med samtliga fackliga organisationer. Peter Johansson (S) yrkar att få läsa det justerade förhandlingsprotokollet och begär ajournering. Ajournering kl 15.16-15.36 Peter Johansson (S) yrkar att att äldreförvaltningen ska till äldrenämndens sammanträde 23 april 2014 lämna ett definierat förslag på vad som menas förhöjd grundbemanning Kent Lewén (FP) yrkar avslag på Peter Johanssons tilläggsyrkande Kent Lewén (FP) yrkar att attsats 2 ändras till att ge uppdrag till äldreförvaltningen att under våren 2014 påbörja implementeringen av ett förändrat arbetssätt Peter Johansson (S) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag på attsats 2. Proposition och beslut Ordförande ställer proposition på arbetsutskottets förslag till attsats 2 mot Kent Lewéns ändringsyrkande och finner att äldrenämnden beslutar enligt Kent Lewéns ändringsyrkande. Votering begärs Den som vill biträda Kent Lewéns förslag röstar Ja, den som vill biträda arbetsutskottets förslag röstar Nej. Forts. §27 (forts) Årerrapportering förändrad vikariehantering Följande röstar ja: Kent Lewén (FP), Ann-Marie Branje (M), Sigrid Johansson (M), Marianne Nordin (M), Lena Hjorth (FP), Weste Brynestam (M), ordförande (M). Följande röstar nej: Peter Johansson (S), Eva-Lotta Altvall (S), Christer Göstasson (S), Alf Stålborg (SD), Günter Dessin (V), Siv Brorson (S). Äldrenämnden beslutar med 7 ja-röster mot 6 nej- röster och finner att äldrenämnden beslutar enlighet Kent Lewéns ändringsförslag. Äldrenämnden beslutar 1.att godkänna rapporten, 2. att ge uppdrag till äldreförvaltningen att under våren 2014 påbörja implementeringen av ett förändrat arbetssätt, 3. att ge äldreförvaltningen i uppdrag att återrapportera kontinuerligt till äldrenämnden hur arbetet fortlöper samt, 4. att De fackliga organisationerna skall utöver normalt samverkansarbete delta i processen. ______ Diariet ÄN.2014.219.739 Handläggare Ledningsgruppen

§ 28 Patientsäkerhetsberättelse 2013 Ann-Britt Mårtensson, medicinskt ansvarig sjuksköterska föredrar ärendet Vårdgivaren skall senast 1 mars varje år upprätta en Patientsäkerhetsberättelse av vilket det skall framgå hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilket resultat som har uppnåtts. Ytterliggare förtydligande om innehållet finns på Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, SOSFS 2011:9. Äldrenämndens arbetsutskott föreslår Äldrenämnden besluta att godkänna upprättad patientsäkerhetsberättelse för år 2013 enligt äldreförvaltningens förslag Äldrenämnden beslutar i enlighet med arbetsutskottets förslag ______ Diariet ÄN.2013.885.770 Handläggare Ledningsgruppen

§ 29 Avvikelser och fallrapporter 2013 Ann-Britt Mårtensson, medicinskt ansvarig sjuksköterska, Annika Tronje, socialt ansvarig samordnare föredrar ärendet Från den 1 januari 2008 gäller reviderade riktlinjer och rutiner för lokal avvikelsehantering och riskanalys inom vård och omsorg. Socialt ansvarig samordnare deltar i analysen av fel och brist. Fall, avvikelser, fel och brist i huvudsak rapporteras digitalt via verksamhetssystemet. Äldreförvaltningen föreslår äldrenämnden besluta att ta informationen till dagens protokoll Äldrenämnden beslutar att ta informationen till dagens protokoll ______ Diariet ÄN. Ledningsgruppen

§ 30 Information gällande HP-plattor samt utbildning Madeleine Alm, Nämndsekreterare föredrar ärendet Informerar att äldrenämndens arbetsutskott har fått sina HP-plattor och att man fått utbildning i plattan. Nästa steg blir utbildning i appen Netpublicator där man läser handlingarna i sin platta. Man siktar på att ha sitt första papperslösa sammanträde med äldrenämndens arbetsutskott den 9 april 2014. Nu inväntar vi den resterande leverans av HP-plattor till äldrenämnden, när de har anlänt kommer Nämndsekreteraren att bjuda in till utbildning för äldrenämnden. Förhoppningen är att man ska ha sitt första papperlösa sammanträde i äldrenämnden den 28 maj 2014 Äldrenämnden beslutar att ta informationen till dagens protokoll ______

§ 31 Delegeringsbeslut a) Äldrenämndens arbetsutskotts protokoll 2014-03-12. b) Delegationsbeslut från bostadsanpassningshandläggare. - Beslutsdatum 131201-131231 - Beslutsdatum 140101-140131 - Beslutsdatum 140201-140228 Drift Bostadsanpassningsbidrag - Beslutsdatum 140219 - Beslutsdatum 140227 - Beslutsdatum 140310 Äldrenämnden beslutar att godkänna redovisningen av delegationsbesluten. __________________

§ 32 Meddelanden a) Protokollsutdrag kommunfullmäktige 13 februari 2014 §§40, Internationellt program. b) Protokollsutdrag kommunfullmäktige 13 februari 2014 §§41, Förslag om att utöka Äldrenämndens ram 2014. c) Verksamhetsplan Träffpunkt Strandgården 2014-2015 d) Beslut avseende ansökan om godkännande som utförare av biståndsbedömda hemtjänstinsatser. Söderåkra Entreprenad och städ Brev från anhörig gällande brukare till äldrenämnden inkommen 140207 ____________ § 33 Frågor Artikel i tidningen Ordförande Jan-Åke Nordin (M) anmäler delikatessjäv och lämnar sammanträdeslokalen. Förvaltningschefen informerar kring artikel i tidningen gällande ett boende och personal. Åtgärder har vidtagits och man kommer att ha en genomgång med alla chefer om offentlighetsprincipen, yttrandefriheten samt om sekretess. Peter Johansson (S) påpekar att det är viktigt med tydlighet i frågan när det gäller engagemang från personal och tycker att personen i fråga ska få en ursäkt i ärendet samt att man ska ha en öppen dialog och ta emot allas synpunkter 1:e vice ordförande påtalar att det är viktigt att man tydliggör yttrandefrihetsprincipen, samt att man för en levande dialog hur man respekterar varandra och tycker förvaltningschef redovisar detta på ett bra sätt. Äldrenämnden beslutar att ta informationen till dagens protokoll ___________________