Vård- och omsorgsnämnden — 15 april 2021

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 1 Godkännande av föredragningslistan Vård- och omsorgsnämndens beslut Ordförande Karl Henriksson (KD) hälsar ledamöter, ersättare och tjänstemän välkomna till dagens möte. Efter genomgång av formerna för dagens sammanträde fastställs att samtliga ledamöter och ersättare, med undantag för ordförande och 2:e vice ordförande, kan närvara på distans via videolänk. Därefter beslutar vård- och omsorgsnämnden att godkänna föredragningslistan till dagens sammanträde.

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 2 Information Resultatet av årets medarbetarenkät Lisa Pollack, HR-chef, informerar nämnden om att resultatet av årets medarbetarenkät visar att prestationsnivån, det sammanvägda resultatet för samtliga staplar, ligger fortsatt över riktvärdet. Det betyder på att det finns vilja, engagemang och goda förutsättningar att utföra sitt arbete. Svarsfrekvensen var 79 %. En jämförelse med andra kommuner visar att utmaningarna är ganska liknande för dessa kommuner. Till exempel resultatet målkvalitet som ofta har en tydlig koppling till stapeln arbetsrelaterad utmattning. Ett högt värde på arbetsrelaterad utmattning kan bero på att det är otydligt vad som förväntas (mål) och hur arbetet ska prioriteras. Resultaten för medarbetarenkäten ser olika ut på varje arbetsplats. Det är därför viktigt att arbeta med resultaten på enheterna för att bibehålla det som är bra och för att förbättra det som behöver utvecklas? Åtgärderna dokumenteras sedan i det systematiska arbetsmiljöarbetet och i den arbetsmiljörapport som enheten lämnar ifrån sig. Överläggning Under informationen yttrar sig Karl Henriksson (KD), Niklas Bougt (V), Charlotte Björkman (HP) och Gudrun Hay (DP). Därefter förklaras informationen avslutad. Socialdirektörens information Lotta Wigen, socialdirektör, informerar nämnden om att det idag inom funktionshinderområdet finns det en (1) brukare som är sjuk i covid-19. Det finns idag en (1) ledig plats på nämndens särskilda boenden, somatiska plats. All vaccination av medarbetare inom vård och omsorg i Region Stockholm är pausad tillsvidare efter att Folkhälsomyndigheten skärpt prioriteringsordningen kring vaccinering. Anledningen till den skärpta prioriteringsordningen är minskade vaccinleveranser. De medarbetare som har fått sin första dos covid-19 vaccin kommer att få sin andra dos enligt nytt rekommenderat vaccinationsintervall. Äldre som beviljats vård- och omsorgsboende har sedan 1 april kunna göra ett val av vilket särskilt boende som denne vill bo på. Förvaltningen kommer att återkomma med information om hur äldre väljer särskilt boende. Det är 36 vårdgivare som har tilldelats avtal om särskilt boende för äldre enligt LOV. Information om vilka dessa är finns i ärende 13, dagens sammanträde. Meddelande till vård- och omsorgsnämnden. Information om det finns lediga, valbara platser hos de olika vårdgivarna kommer att finnas på kommunens hemsida, jämför service. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 2 forts. Ann-Christine Falck Brännström, verksamhetschef, informerar nämnden om att förutsättningar för att beviljas särskilt boende är oförändrade. Om den enskilde inte kan anses vara tillförsäkrad en skälig levnadsnivå i sin egen bostad har han eller hon rätt till bistånd enligt socialtjänstlagen i form av särskilt boende. Med insatsen trygg hemgång har möjligheten ökat för den äldre att få kunna bo kvar i sitt hem. För att minska spridningen av coronaviruset har vård- och omsorgsnämndens ordförande under perioden 13 april och 14 april 2021 beslutat stänga Eklundens dagverksamhet och seniorträff. Detta för att genomföra en särskild städning av lokalerna efter konstaterat fall av covid-19 bland besökande till verksamheten. Lina Blombergsson, biträdande socialdirektör, informerar nämnden om den rättsliga processen för de två hemtjänstföretag som inte har fått tillstånd av inspektionen för vård och omsorg för att bedriva hemtjänstverksamhet. Ett av företagen har valt att avveckla sin rörelse och att avvecklingen kommer att påbörjas inom en snar framtid. Det finns inte någon ny information att lämna om den rättsliga processen för det andra hemtjänstföretaget. Överläggning Under informationen yttrar sig Karl Henriksson (KD), Ewa Alexandersson (M) och Gudrun Hay (DP). Därefter förklaras informationen avslutad. Resultatet av förvaltningens uppföljning av arbetet med att förhindra covid-19 och smittspridning i verksamheten Lina Blombergsson, biträdande socialdirektör och Jörgen Norberg, medicinskt ansvarig sjuksköterska, informerar nämnden om resultatet av en genomförd enkätundersökning. Syftet var att identifiera utvecklingsområden för att förbättra arbetet med smittskydd, samverkan, information och skyddsutrustning under pågående pandemi samt lära sig mer om hur det organisatoriska arbetet behöver läggas upp och utföras i en kris. Resultatet är bland annat att Huddinge kommun har följt rikets smittläge. Medarbetarna har haft hög följsamhet till att göra de utbildningar som krävts och de har upplevt trygghet i hur de ska hantera hygien och motverka smittspridning. Förslag till förbättringsområden är till exempel att testning och smittspårning måste komma in tidigt vid en pandemi eller liknade situation, att arbeta aktivare med implementering och egenkontroller av basala hygienrutiner för att minska smittspridning, samt att ha ett beredskapslager av skyddsutrustning. Överläggning Under informationen yttrar sig Karl Henriksson (KD), Niklas Bougt (V) och Charlotte Björkman (HP). Därefter förklaras informationen avslutad. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 2 forts. Antal väntande till vård- och omsorgsboende Skriftlig information har skickats ut till nämnden innan dagens sammanträde. Den 14 april 2021 var det sammanlagt 10 personer som väntade på ett särskilt boende. Det är en förändring med +- 0 som väntar på ett särskilt boende sedan den 25 februari 2021 Av dessa har fem (5) inte ännu fått något erbjudande. Resterande fem (5) har fått erbjudande, men har samtliga tackat nej till erbjuden plats.

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 3 Diarienummer VON-2021/282.182 Ekonomirapport Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden noterar ekonomisk månadsrapport för perioden januari till februari 2021 till protokollet. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har i sin helhet ett resultat som är i linje med budget. Resultatet består dels av överskott till följd av lägre volymer inom både äldreomsorgen och funktionshinderområdet och dels av underskott inom utförarverksamheten. Det verksamhetsområde som redovisar störst underskott är äldreomsorg där resultatet uppgår till -2,6 miljoner kronor. Under februari erhöll kommunen statsmedel för ökade kostnader till följd av covid-19 för kostnader som uppstått under 2020. I årsbokslutet hade huvuddelen av medlen tagits upp som en upplupen intäkt men 1,9 miljoner kronor av medel bedömdes som osäkra och bokades därför inte upp i årsbokslutet. I och med att dessa medel nu redovisats som en intäkt under 2021 har det en positiv effekt på årets resultat med 1,9 miljoner kronor. De volymöverskott som finns inom äldreomsorgen beror till stor del på att volymerna varit lägre än planerat till följd av effekterna av coronapandemin. Inom funktionshinderområdet beror en stor del av volymöverskotten på att volymerna för insatserna enligt LSS inte uppnått planerad nivå eftersom volymökningarna förväntas ske successivt under året. De underskott som finns inom egen regi beror dels på lägre intäkter inom framför allt äldreomsorgen till följd coronapandemin och dels på att det finns ett fortsatt behov av åtgärder för att kostnaderna ska rymmas inom ramen för de intäkter verksamheten erhåller. För att komma till rätta med underskotten arbetar förvaltningen med att ta fram åtgärdsplaner och med att förbättra metoderna för uppföljning och prognostisering av de ekonomiska effekterna av åtgärder. Målsättningen är att på ett träffsäkert sätt kunna bedöma när verksamheten har en planering som innebär en ekonomi i balans eller om ytterligare åtgärder behöver vidtas. För perioden januari till februari är nettokostnaden 2,3 miljoner kronor högre än samma period föregående år, detta motsvarar en ökning med 1,1 procent. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 3 forts. Diarienummer VON-2021/282.182 Den största ökningen finns inom funktionshinderområdet och då till störst del inom insatserna enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) där volymerna ökat jämfört med föregående år. Förvaltningen kan i dagsläget inte redovisa någon prognos eftersom arbetet med framtagandet av den första prognosen pågår under mars. I delårsrapporten per sista mars kommer därmed den första prognosen att kunna lämnas. Inom äldreomsorgen är budgetavvikelsen totalt sett -2,6 miljoner kronor. Detta består i huvudsak av ett överskott inom bistånd och förebyggande verksamhet med 8,6 miljoner kronor och ett underskott inom egen regi med -13,0 mnkr. Överläggning I ärendet yttrar sig Karl Henriksson (KD), Margareta Vikgren (S) och Niklas Bougt (V). Därefter förklaras överläggningen avslutad. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning anmäls av Niklas Bougt (S), se bilaga till detta protokolls § 3. Beslutet ska skickas till Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Ralph Strandqvist Huddinge kommun Vård- och omsorgsnämnden 2021-04-15 Protokollsanteckning Ärende 3 Hemtjänsten fortsätter dras med höga kostnader. Detta eftersom kommunen genom LOV och ett missriktat ersättningssystem har en underfinansierad välfärd och underfinansierad hemtjänst. Vänsterpartiet lägger en budget för en fullt finansierat välfärd där vi hellre ser en 10 öre skattehöjning för att vi gemensamt skall ha en god välfärd än privatiseringsiver och effektiviseringskrav för att rättfärdiga en oansvarig skattesänkning. Äldreomsorgen är fortsatt den del med största underfinansiering vilket tyvärr följer trenden från tidigare år. Vid något tillfälle måste väl ändå den borgliga minoritetskoalitionen fråga sig själva hur länge man kan spara in på personalens löner och arbetsmiljö samt medborgarnas äldreomsorg under slöjan av effektiviseringsmål? Sjukfrånvaron är fortsatt hög vilket i sig är förståeligt med pågående pandemi och en minskad sjuknärvaro. Minskad sjuknärvaro är något positivt men det ger också en bild till oss om hur verksamheten fungerar i vanliga fall med sjuknärvaro. Niklas Bougt Emma Rosengren

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 4 Diarienummer VON-2021/281.118 Ingå partnerskap med RISE, Resarch Institute of Sweden, inom tillämpad forskning och utveckling av socialtjänsten Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att ingå partnerskap med RISE inom tillämpad forskning och utveckling av socialtjänsten. Sammanfattning Förvaltningen föreslår nämnden att ingå ett 3-årigt partnerskap med RISE inom tillämpad forskning och utveckling för vård, omsorg och socialtjänst. Samhället förändras i takt med att allt mer digitaliseras och automatiseras. Den kommunalt finansierade socialtjänsten står inför stora utmaningar, inte minst kring hur kommunen framåt ska kunna erbjuda välfärdstjänster av god kvalitet, både utifrån ekonomiska och personella resurser. För att alla ska kunna erbjudas en god vård, omsorg och socialtjänst av hög kvalitet, med trygghet, delaktighet och självständighet ser förvaltningen att digitala tjänster, produkter och innovationer kommer vara centrala för att möta framtida utmaningar. RISE erbjuder ett sammanhang där ansvariga för socialtjänst i ett antal kommuner får tillgång till omvärldsanalys, tillämpad forskning, möjlighet att medverka i forskning och testa och införa lösningar för socialtjänstens olika målgrupper. Socialförvaltningen ser ett behov av att öka våra kunskaper, kontaktytor och utvecklingstakten. Att ingå ett partnerskap med RISE bedöms utgöra ett stöd i förvaltningens vidareutveckling av socialtjänsten Överläggning I ärendet yttrar sig Karl Henriksson (KD), Niklas Bougt (V), Per Öberg (MP) och Lina Blombergsson, biträdande socialdirektör. Därefter förklaras överläggningen avslutad. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning anmäls av Niklas Bougt (V), se bilaga till detta protokolls § 4. Protokollsanteckning anmäls av Per Öberg (MP), se bilaga till detta protokolls § 4. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 4 forts. Diarienummer VON-2021/281.118 Beslutet ska skickas till RISE, Resarch Institute of Sweden Huddinge kommun Vård- och omsorgsnämnden 2021-04-15 Protokollsanteckning Ärende 4 Vi saknar en tydlig redovisning av vilken vinning VON har av samarbete med RISE i underlaget till beslut. Vänsterpartiet är för tydlig evidens och verksamheter som har vetenskaplig grund. Att ta hjälp av forskningsinstitut i olika sammanhang är en positiv grund för verksamheten. Det skall dock klargöras varför ett alternativ är ett bra samarbete för VON och socialförvaltningen. Att nämndens ledamöter genom informationssök skall försöka tydliggöra varför ett besluts föreslås är ingen hållbar gång. Under nämnden framkom det tydligare varför samarbete med RISE kan vara av intresse för VONs verksamheter. Dock ter det sig oansvarigt att ge den information muntligt vilket också gör det svårare för kommuninvånare att granska nämndens verksamhet och demokratins gång. Vi vill med denna protokollsanteckning belysa att vi anser att underlagen till beslut behöver förbättras men att vi genom muntlig information kunnat säkerställa att ett samarbeta med RISE är till gagn för kommunens invånare och nämndens ansvarsområde. Niklas Bougt Huddinge kommun Funktionshinderrådet 2021-04-15 Protokollsanteckning, ärende 4 Ärende: Ingå partnerskap med RISE, Resarch Institute of Sweden, inom tillämpad forskning och utveckling av socialtjänsten RISE skriver bland annat om sig själv. hållbar framtid och ett konkurrenskraftigt näringsliv. Vi är en innovationspartner för nytänkarna med produkter, tjänster, processer och tekniker som kan bli morgondagens lösningar. Utgångspunkten för RISE mål är att vi som forskningsinstitut ska vara internationellt konkurrenskraftigt och verka för hållbar tillväxt i från A till Ö: Vision och strategi Forskning och utveckling Industrialisering och kvalitetssäkr Vi har fått kompletterande info från förvaltningen, vilket jag tackar för. Fortfarande står det inte helt klart vilken kunskap RISE sitter på som kommer vara till vår fördel så denna protokollsanteckning utgör enbart poängtering av att jag känner viss osäkerhet inför förslaget. Miljöpartiet de gröna Per Öberg

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 5 Diarienummer VON-2021/247.111 Principer för hantering av kö till särskilda boenden för äldre Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förvaltningens förslag. Sammanfattning I och med införandet av valfrihet inom särskilt boende för äldre och det faktum att varje boende har ett begränsat antal platser behöver det finnas ett kösystem och principer för detta. Kösystemet ska vara transparent och rättvist och principerna ska syfta till att underlätta för den enskilde att få flytta till valt boende. Administrationen av kösystemet ska samtidigt stå i rimlig proportion till sitt syfte. Som huvudregel fördelas lägenheterna efter kötid med vissa undantag, till exempel ges makar/sambor förtur när den ena makan/maken/sambon redan bor på ett visst särskilt boende. Överläggning I ärendet yttrar sig Karl Henriksson (KD) och Niklas Bougt (V). Därefter förklaras överläggningen avslutad. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning anmäls av Niklas Bougt (V), se bilaga till detta protokolls § 5. Beslutet ska skickas till Bistånd och förebyggande verksamhet, verksamhetschef Ann-Christine Falck Brännström Egen regi, verksamhetschef Malin Schenström Huddinge kommun Vård- och omsorgsnämnden 2021-04-15 Protokollsanteckning Ärende 5 Vänsterpartiet har genomgående och tydligt visat sin ståndpunkt gällande införandet av LOV inom särskilda boenden. Det är i grunden en oansvarig politik som genomförs där planeringsmöjligheter, trygghet, budgethållning och ekonomiskt ansvar förkastas på grund av en privatiseringsiver där skattebetalarnas pengar tas ut i privata vinster istället för att gå till välfärden. Det övergripande problemet med införandet av LOV innebär att kommunen som fortfarande har ansvaret gentemot medborgarna överger möjligheten att kunna planera framtida boenden utifrån befolkningsprognoser och fakta och istället utgår från ett spekulativt upplägg och en övertro på att marknaden skall sköta denna planering. Med det sagt är det fortsatt tydligt att ett kösystem behövs för ett fungerande valsystem vilket även går att uppnå utan privata aktörer. Valfrihet för medborgarna handlar inte om aktörer utan i större utsträckning profiler samt områden. Vänsterpartiet har varit och fortsätter att vara tydliga med att vi är emot en oansvarig ekonomisk politik där politiker överger sitt ansvar. Niklas Bougt

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 6 Diarienummer VON-2021/274.184 Principer för försäljning av platser till annan kommun Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att: 1. godkänna förvaltningens förslag till principer vid försäljning av plats till annan kommun. 2. I de fall förvaltningen förordar att egen regi kan ingå i andra kommuners kundval enligt lag om valfrihetssystem, LOV, ska ett sådant beslut fattas av vård- och omsorgsnämnden. Sammanfattning Förvaltningen föreslår att nämnden fastställer vilka övergripande principer som ska gälla vid försäljning av platser till annan kommun. Principbeslutet ska både omfatta försäljning av enstaka platser och att delta i annan kommuns valfrihetssystem (LOV). En viktig aspekt är att så långt som möjligt säkerställa att försäljning av platser till annan kommun inte försämrar möjligheter för invånare i Huddinge att få sina behov tillgodosedda. Principbeslutet föreslås gälla generellt men villkoren behöver utredas för respektive verksamhet. Överläggning I ärendet yttrar sig Karl Henriksson (KD), Margareta Vikgren (S), Niklas Bougt (V), Per Öberg (MP), Kjell Bertilsson (S), Gudrun Hay (DP), Lotta Wigen, socialdirektör, Lina Blombergsson, biträdande socialdirektör, Ann-Christine Falck Brännström, verksamhetschef och Helén Trostemo, ekonomichef. Ajournering begärs av Niklas Bougt (V) och denna verkställs kl. 18:30-18:40. Niklas Bougt (V) yrkar att vård- och omsorgsnämnden beslutar i ärendet i enlighet med förvaltningens förslag, beslutspunkt 1, men att nämnden i första hand återremitterar ärendets beslutspunkt 2 för vidare beredning, eller att nämnden i andra hand avslår ärendets beslutspunkt 2. (V) förslag biträds av Margareta Vikgren (S) och Per Öberg (MP). Karl Henriksson (KD) yrkar att vård-och omsorgsnämnden beslutar i ärendet i enlighet med förvaltningens förslag. Därefter förklaras överläggningen avslutad. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 6 forts. Diarienummer VON-2021/274.184 Propositioner Ordförande frågar om ärendets beslutspunkt 2 ska avgöras idag eller återremitteras och finner att vård- och omsorgsnämnden beslutar att avgöra ärendets beslutspunkt 2 idag. Ordförande ställer därefter propositioner om bifall eller avslag till förvaltningens förslag, beslutspunkt 2, och finner att vård- och omsorgsnämnden beslutar i ärendet i enlighet med förvaltningens förslag, beslutspunkt 2. Vård- och omsorgsnämnden har därmed beslutat i enlighet med förvaltningens förslag, beslutspunkt 1 och 2. Reservationer Niklas Bougt (V), Margareta Vikgren (S) och Per Öberg (MP) reserverar sig mot beslutspunkt 2, till förmån för sitt eget förslag. Skriftlig reservation inlämnas, se bilaga till detta protokolls § 6. Beslutet ska skickas till Bistånd och förebyggande verksamhet, verksamhetschef Ann-Christine Falck Brännström Egen regi, verksamhetschef Malin Schenström Huddinge kommun Vård- och omsorgsnämnden 2021-04-15 Reservation Ärende 6 Vänsterpartiet, Socialdemokraterna och Miljöpartiet anser i grunden att de principsatser som föreslås i attsats 1 är fundamentala och goda för kommunens verksamheter. Vård- och Omsorgsnämndens främsta ansvar är gentemot våra medborgare i Huddinge kommun och att vi skall kunna tillgodose den samhällsservice vi ansvarar för till våra medborgare. Den får inte äventyras genom försäljning av platser till annan kommun. Överlag ser vi positivt på att man i Storstockholm kan hjälpas åt kommuner emellan för att medborgarna i så stor utsträckning som möjligt skall kunna komma till det boende man önskar. Och att genom samarbeten mellan kommuner tillgodose behov för allas bästa och att våra gemensamma resurser används på ett sätt där de i så stor grad som möjligt kommer medborgarna till del. Gällande beslutssats 2 som vars grund ligger i införandet av lagen om valfrihetssystem, LOV för särskilda boenden (SÄBO) i Huddinge kommun. LOV för SÄBO innebär att Vård- och Omsorgsnämnden har i sig omöjliggjort sitt eget uppdrag om att kunna planera, förbereda och tillgodose kommuninvånarnas behov av äldreomsorg och SÄBO. Detta föranleder en trolig större del tomhyror i kommunens egna boenden och en faktisk omöjlighet att kunna planera för framtida behov. Vi efterfrågade en tydlighet kring varför ett principbeslut (beslutspunkt 2) behövde fattas i nämnden. Varken förvaltningen eller ordförande kunde på ett tydligt sätt förklara bakgrunden till beslutet eller behovet av det. Det var i praktiken en nämnd som beslutade om att samma nämnd ska besluta om sina egna ansvarsområden om dessa skulle lägga fram. Det låter lika förvirrande som det var. Vi saknade även tydliga risk och konsekvensanalyser för hur förvaltningens grunder som är föreslagna i underlaget skulle kunna efterlevas om kommunen skulle ingå i LOV hos andra kommuner. Vi framförde detta under nämnden utan varken svar från tjänstemän eller ledande minoritetsstyret kunde ge ett svar. Det var på dessa grunder vi yrkade återremiss för att kunna få svar på dessa frågor och då ingen tydlighet fanns yrkade vi avslag. Mot bakgrund av detta reserverar vi oss mot beslutet (beslutspunkt 2). Niklas Bougt Margareta Vikgren Per Öberg

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 7 Diarienummer VON-2021/200.111 Ändring och tillägg till vård- och omsorgsnämndens delegationsordning Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar anta förvaltningens förslag till ändring och tillägg i nämndens delegationsordning, punkt A 2.5. Sammanfattning En delegationsordning är en lista över vilka ärenden som nämnden beslutat att delegera sin beslutanderätt i. Delegering betyder att vård- och omsorgsnämnden utser någon att besluta för nämnden i vissa ärenden. Detta gör nämnden för att verksamheten ska fungera effektivare. Denna lista behöver nu ändras och en ny delegering läggas till. Ändringen är att delegat för annan anmälan av anmälningspliktig verksamhet till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) ändras från enhetschef till sektionschef. Den nya delegering som läggs till är att anmälan av anmälningspliktig verksamhet till IVO omfattar vårdgivarregistret som sker enligt 2 kap 1 § och 2 § patientsäkerhetslagen. Ny delegat är verksamhetschef.

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 8 Diarienummer VON-2021/182.109 Remiss av betänkandet Informationsöverföring inom vård och omsorg (SOU 2021:4) - remissvar Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat den 29 mars 2021, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning Utredningen om sammanhållen information inom vård och omsorg föreslår i delbetänkandet Informationsöverföring inom vård och omsorg (SOU 2021:4) en ny lag om sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation och kvalitetsuppföljning. Inom hälso- och sjukvården finns möjlighet att på ett enkelt och säkert sätt utbyta information om patienter mellan olika vårdgivare genom bestämmelserna om sammanhållen journalföring i patientdatalagen. Detta görs idag inom ramen för Nationell patientöversikt (NPÖ). Utredningen gör bedömningen att det inom socialtjänsten finns motsvarande behov av att få elektronisk åtkomst till dokumentation om insatser för äldre eller personer med funktionsnedsättningar. Utredningen föreslår därför att det ska bli möjligt att frivilligt inrätta ett system, kallat sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation, som ger verksamheter inom socialtjänsten som avser äldre eller personer med funktionsnedsättningar och hälso- och sjukvården möjlighet att få tillgång till varandras vård- och omsorgsdokumentation genom direktåtkomst eller annat elektroniskt utlämnande. Detta innebär utökade möjligheter att elektroniskt dela dokumentation mellan vårdgivare och omsorgsgivare och utökade möjligheter för kvalitetsuppföljning. Förutsättningarna för sådan elektronisk tillgång ska regleras i lag. Förslaget innehåller ett antal integritetsstärkande bestämmelser som ska tillämpas av de verksamheter som väljer att använda sig av sådan elektronisk tillgång. Sammantaget välkomnar förvaltningen utredningens förslag avseende såväl sammanhållen vård- och omsorgsdokumentation som de föreslagna möjligheterna att genomföra kvalitetsuppföljning, att förslagen införlivas i en lag och att bestämmelserna i patientdatalagen om sammanhållen journalföring och kvalitetsregister överförs till den nya lagen. Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 8 forts. Diarienummer VON-2021/182.109 Förvaltningen menar dock att det behöver utredas närmare vilka praktiska och därmed ekonomiska konsekvenser förslaget medför, inte minst gällande då personuppgifter inte får behandlas för kvalitetsuppföljning om den enskilde, efter att ha informerats om behandlingen, motsätter sig det (så kallad opt-out). Förvaltningen understryker även vikten av att regionen i samverkan med kommunerna verkar för att detta genomförs då det är centralt ur ett patient- och brukarsäkerhetsperspektiv, trots att införandet bygger på frivillighet enligt utredningens förslag. Förvaltningen påtalar även behovet av att förtydliga frågorna om säkring av personuppgifter, sekretess, samtycken, ansvarsfördelning och behörigheter. Detta för att få en fördjupad förståelse för vilka konsekvenser förslaget medför samt hur vårdgivarna ska förhålla sig till de olika bestämmelserna vid eventuellt införande. Beslutet ska skickas till Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Björn Rosborg

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 9 Diarienummer VON-2021/116.103 Storsthlms rekommendation, överenskommelse om samverkan vid uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård, remissvar Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens synpunkter och överlämnar tjänsteutlåtandet, daterat den 15 mars 2021, till kommunstyrelsen som sitt yttrande i ärendet. Sammanfattning Kommunerna i Stockholms län rekommenderas att anta reviderad överenskommelse om samverkan med Region Stockholm vid uppsökande verksamhet för munhälsobedömning och munvårdsutbildning samt nödvändig tandvård. Överenskommelsen förtydligar parternas gemensamma och enskilda ansvar för att de personer som har rätt till munhälsobedömning får erbjudande om munhälsobedömning samt att personalgrupper får undervisning i munhälsovård. Den reviderade överenskommelsen innebär att vissa delar har omarbetats, uppdaterats och förtydligats, men revideringen har inte lett till någon betydande förändring. Beslutet ska skickas till Kommunstyrelsen Kommunstyrelsens förvaltning, Björn Rosborg

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 10 Diarienummer VON-2021/164.736 Vård- och omsorgsnämndens rapport till kommunfullmäktige angående icke verkställda beslut fjärde kvartalet 2020 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att godkänna förvaltningens rapport angående icke verkställda beslut för fjärde kvartalet 2020 samt att rapporten översänds till kommunfullmäktige för kännedom. Sammanfattning I lag (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och socialtjänstlagen (2001:453) (SoL) finns bestämmelser som syftar till att stärka rättssäkerheten för den enskilde som har beviljats insats enligt de ovannämnda lagarna. I enlighet med dessa bestämmelser ska socialnämnden varje kvartal lämna en rapport till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) över gynnande beslut som inte har verkställts inom tre månader från dagen för beslutet. Beslutet ska skickas till Kommunstyrelsen

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 11 Diarienummer VON-2021/241.118 Patientsäkerhetsberättelse 2020 för vård och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och antar vård-och omsorgsnämndens patientsäkerhetsberättelse för 2020. Sammanfattning All hälso- och sjukvård som bedrivs i Huddinge kommuns regi utifrån det kommunala hälso- och sjukvårdsansvaret är organiserat under vård- och omsorgsnämnden. Patientsäkerhetsberättelsen ska finnas tillgänglig den 1 mars varje år enligt patientsäkerhetslagen, och ska beskriva hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet bedrivits inom verksamhetsinriktningarna äldreomsorg, funktionsnedsättning och socialpsykiatri. Pandemin har inneburit en kraftig påverkan på den kommunala hälso- och sjukvården men verksamheterna har trots stora utmaningar kunnat bedriva en god och patientsäker vård under hela året. Under 2020 har det har varit stort fokus på vårdhygieniska frågor, smittskydd och skyddsutrustning. Även samverkan, både intern och extern har utökats och fördjupats. Inför 2021 kommer fokus att ligga på dokumentation, avvikelsehantering och fortsatt kartläggning av hälso- och sjukvårdsprocesser. Överläggning I ärendet yttrar sig Karl Henriksson (KD), Margareta Vikgren (S), Gabriella Zaring (L), Niklas Bougt (V), Charlotte Björkman (HP), Lotta Wigen, socialdirektör, Sofia Tunel, medicinskt ansvarig sjuksköterska och Jörgen Norberg, medicinskt ansvarig sjuksköterska. Därefter förklaras överläggningen avslutad. Protokollsanteckningar Protokollsanteckning anmäls av Niklas Bougt (V), se bilaga till detta protokolls § 11. Margareta Vikgren (S) instämmer i (V) protokollsanteckning. Beslutet ska skickas till Kommunstyrelsen Socialnämnden Huddinge kommun Vård- och omsorgsnämnden 2021-04-15 Protokollsanteckning Ärende 11 Vänsterpartiet är nöjda med att ett systematiskt patientsäkerhetsarbete genomförs i kommunen och att vi därmed kan belysa de brister som finns vilket också patientsäkerhetsberättelsen lyfter. Vi vill dock lyfta ut ett par punkter ur berättelsen där Vänsterpartiet anser är oacceptabelt låga och bör vara prioriterade för åtgärder. Palliativa registret rapportering för Huddinge kommun visar på stora brister som kan tillskrivas omvårdnaden. Utveckling av trycksår, mänsklignärvaro vid dödsögonblicket, brytpunktssamtal, smärtskattning och munhälsa är rapportera mycket låga tal. Flera av dessa punkter lyfts även i den granskning som IVO gjort med anledning av Covid19 pandemin. Vi ställer oss dock frågan om detta är beroende på kunskapsbrist hos personal eller brist på resurser i form av personal eller en kombination av de båda. Vi vet att det är stor personalomsättning i Huddinges verksamheter vi vet också att det är mycket sjukfrånvaro. Vi vet att palliativ vård kan vara något fint när den sköts rätt och behovet av personal som kan och har möjlighet att vara närvarande har intensifierats i samband med pandemin. Vi vill även påtala det absurda i att inkontinensproduktupphandling belyses som en del i denna rapport istället för att fokusera på patienterna och hur det fungerar för dem. Vi anser att det i sig är att missa målet. När det kommer till avvikelserapporteringen uppskattar vi de förklaringar som tillkommer men hade önskat att även detta rapporterades tydligt i tabellform. Vi noterar att införandet av digitalsignering inte har ökat säkerheten ännu när det kommer till delegering av att ge läkemedel. Vi hoppas att detta förbättras under kommande år och kommer följa detta noga. Niklas Bougt

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 12 Övriga frågor Niklas Bougt (V) ställer fråga om det finns någon ny information att lämna om de rättsliga processer som pågår för de två hemtjänstföretag som inte har fått tillstånd av inspektionen för vård och omsorg för att bedriva hemtjänstverksamhet. Frågan är besvarad av biträdande socialdirektör, se detta protokolls § 2, socialdirektörens information. Niklas Bougt V) ställer fråga om det finns någon information att lämna om antal godkända utförare särskilt boende för äldre enligt lagen om valfrihetssystem (LOV) och om det antal platser som avtalen omfattar. Frågan är besvarad av socialdirektör, se detta protokolls § 2, socialdirektörens information. Margareta Vikgren (S) ställer fråga om vilka principer som gäller för att få en ramp monterad till sin fastighet. Karl Henriksson (KD) svarar att den som har en funktionsnedsättning kan söka bidrag för bostadsanpassning hos bygglovs- och tillsynsnämnden. Karl Henriksson (KD) ställer fråga om det förekommer så kallade delade turer inom hemtjänst, egenregi. Lotta Wigen, socialdirektör, svarar att det inte förekommer någon sådan schemaläggning för den som arbetar inom hemtjänst, egenregi.

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 13 Diarienummer VON-2021/172.905 Meddelande till vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden noterar anmälda meddelanden för perioden 12 februari till med 31 mars 2021 till protokollet. Protokoll Kommunfullmäktige 2021-02-08 §7, Godstrafikplan för Huddinge kommun § 11, Måltidspolicy för Huddinge kommun Kommunstyrelsens arbetsutskott 2021-01-27 § 8 Rätt att underteckna handlingar inom kommunstyrelsens verksamhetsområde Övriga protokoll och rapporter Förvaltningens samverksgrupp (FSG), 2021.02-03, 2021-02-17, 2021-03-17. Rapporter och skrivelser Lex Sarah rapporter VON-2021-218, VON-2021-291, VON-2021-294, VON-2021-295, VON-2021/337. Tillsynsmyndigheter Meddelande/beslut från IVO. Övriga myndigheter Information från Myndigheten för vård- och omsorgsanalys. Domar och Beslut Förvaltningsdomstolar VON-2021/208, VON-2021/209, VON-2021/214, VON-2021/215, VON-2021/220, VON-201/336,VON-2021/243, VON-2021/248,VON-2021/351 Kommunstyrelsen, upphandlingssektionen Delgivning av tilldelningsbeslut, Särskilt boende för äldre, permanent plats somatisk och demensinriktning enligt LOV (SOF), t o m 20210329, UPP-2019/122. Bygglovs- och tillsynsnämnden, Miljötillsynsavdelningen Beslut om klassning och årlig avgift för miljötillsyn, HÄLS-2021.1459.

Vård- och omsorgsnämnden 15 april 2021 § 14 Diarienummer VON-2021/173.905 Anmälan av delegationsbeslut till vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden noterar anmälda delegationsbeslut för perioden 12 februari till med 31 mars 2021 till protokollet. A 1.3. Avsluta utredning samt bedöma om det förelegat ett missförhållande, en påtaglig risk för ett missförhållande etc., lex Sarah. Delegat, verksamhetschef: VON-2020/1349, VON-2021/67, VON-2021/97, VON-2020/1350, VON-2021/151, VON-2021/152, VON-2021/272, VON-2021/61, VON-2021/62, VON-2021/175, VON-2019/1075, VON-2019/855, VON-2019/789. A 5. 1. Yttrande till tillsynsmyndighet. Delegat, vård- och omsorgsutskott: VON-2020/770. A 7.5. Beslut att avstå från att svara på remiss som har skickats från staten, region, kommunförbund, annan kommun eller annan nämnd i kommunen. Delegat, förvaltningsdirektör: VON-2021/221, VON-2021/222, VON-2021/268. C 2.1. Tecknande av hyresavtal, Delegat ,förvaltningsdirektör: VON-2021/293. C 2.3. Uppsägning av hyresavtal, Delegat ,förvaltningsdirektör: VON-2021/285, VON-2021/286. C. 2.5. Avskrivning kundfordran upp till ett basbelopp Beslut om avskrivning kundfordran. Delegat, ekonomichef: VON-2021/313. D 1.1 – 2.26. D 4.1-4.2 Delegationslistor, 2021-02-01 – 2021-02-28. Beslut i individärenden. Delegat, tjänstemän inom bistånd och förebyggande verksamhet. Digitala Signaturer