Hälso- och sjukvårdsnämnd — 3 november 2026

§176 Val av justerare (HSN 2026/1) Beslut 1. Remzija Kolasinac (S) utses att tillsammans med ordförande (KD) justera dagens protokoll. 2. Justering sker senast 17 november 2026. Förslag till beslut 1. Remzija Kolasinac (S) utses att tillsammans med ordförande (KD) justera dagens protokoll. 2. Justering sker senast 17 november 2026.

§177 Fastställande av dagordningen (HSN 2026/2) Beslut 1. Dagordningen fastställs. Förslag till beslut 1. Dagordningen fastställs. Beslutsunderlag • Hålltider HSN 3 nov

§178 Anmälningar för kännedom Beslut 1. Anmälningarna noteras till protokollet. Sammanfattning Ordförande (KD) informerar om att en dom inkommit från Förvaltningsrätten gällande nekande av yrkande på informationsärenden. Inkommer ett yrkande måste nämnden ta ställning till själva yrkandet. Förslag till beslut 1. Anmälningarna noteras till protokollet. Anmälningar • HSN 2026/2100-3 Yttrande över remiss - förslag till ändringar i Socialstyrelsen föreskrifter (SOFS 2009:15) om abort • PN 2026/656-5 Protokollsutdrag - §37 PN Analysrapport - VO Vuxenpsykiatri • HSN 2026/2169-2 Svar - Remiss av förslag till ändring i Socialstyrelsens föreskrifter (HSLF-FS 2018:43) om behörighet för sjuksköterskor att förskriva och ordinera läkemedel • RS 2025/3026-4 Protokollsutdrag - §266 RF Anmälan av revisionsrapport - Granskning av arbetsmiljöarbetet med fokus på förekomst av hot och våld • RS 2026/1679-11 Protokollsutdrag - §271 RF Sammanträdesdagar 2027 för regionfullmäktige • RS 2025/916-12 Protokollsutdrag - §275 RF Revisionsrapport - Uppföljande granskning av 1177 och digitala vårdtjänster • RS 2026/2151-2 Protokollsutdrag - §272 RF Fyllnadsval av ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden • RS 2023/2924-9 Protokollsutdrag - §278 RF Motion (V) - Snabbspår för äldre • RS 2026/2532-2 Protokollsutdrag - §285 RF Anmälan av motion (C) - Säkerställa ungdomsmottagningens uppdrag • RS 2022/152-6 Protokollsutdrag - §286 RF Anmälan av motion för fortsatt beredning (L) - Utbildning av kulturduolor till förlossningsvården • RS 2022/1364-7 Protokollsutdrag - §287 RF Anmälan av motion för fortsatt beredning (SVG) - Utveckling av Bollnäs sjukhus • RS 2024/1193-5 Protokollsutdrag - §291 RF Anmälan av motion för fortsatt beredning (V) - Tillgängligheten till psykiatrin behöver öka

§179 Redovisning av delegeringsbeslut Beslut 1. Delegeringsbeslutet noteras till protokollet. Förslag till beslut 1. Delegeringsbeslutet noteras till protokollet. Delegeringsbeslut • HSN 2026/2646-1 Delegeringsbeslut - Begäran att få ta del av handling

§180 Initiativärende (C) – Erbjud stöd till barn som har stickrädsla (HSN 2026/896) Beslut 1. Initiativärendet anses besvarat. Sammanfattning Joakim Westlund (C) har väckt ett initiativärende med följande yrkande 1. Att uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda förutsättningarna för att inom Region Gävleborg erbjuda barn med uttalad stickrädsla stöd i samband med vaccinationer. Förslag till beslut 1. Initiativärendet anses besvarat. Beslutsunderlag • Initiativärende (C) – Erbjud stöd till barn som har stickrädsla • Svar på initiativärende (C) – Erbjud stöd till barn som har stickrädsla • Protokollsutdrag - §83 HSN Initiativärende (C) – Erbjud stöd till barn som har stickrädsla

§181 Initiativärende (S) – Kartläggning av kvinno- och förlossningsvården (HSN 2026/898) Beslut 1. Initiativärendet avslås. Reservationer Jan Lahenkorva (S), Kristina Sjöström (V) och Joakim Westlund (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för Jan Lahenkorvas (S) yrkande. Sammanfattning Jan Lahenkorva (S) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden 1. att uppdra åt förvaltningen att ta fram en samlad och långsiktig kapacitets- och produktionsplan för kvinno- och förlossningsvården, baserad på befolkningens vårdbehov, omfattande hela vårdkedjan samt inkluderande dimensionering av resurser, bemanning och vårdflöden. 2. att uppdra åt förvaltningen att ta fram en flerårig och samordnad kompetensförsörjningsstrategi för kvinno- och förlossningsvården, innefattande rekrytering, kompetensutveckling, kompetensväxling samt planering för pensionsavgångar och framtida behov. 3. att arbetsmiljö ska utgöra en integrerad del av verksamhetsstyrningen inom kvinno- och förlossningsvården samt att förvaltningen ska återkomma med förslag till mål och uppföljningsstruktur avseende sjukfrånvaro, övertid och arbetsbelastning, kopplat till verksamhetens kapacitet och kvalitet. 4. att uppdra åt förvaltningen att säkerställa en sammanhållen vårdkedja inom kvinno- och förlossningsvården, inklusive tydlig ansvarsfördelning, gemensamma vårdprocesser samverkan mellan berörda verksamheter. Förslag till beslut 1. Initiativärendet avslås. Yrkanden Jan Lahenkorva (S) yrkar bifall till initiativärendet. Propositionsordning Ordförande (KD) ställer proposition på ordförandes förslag till beslut mot Jan Lahenkorvas (S) yrkande och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag till beslut att initiativärendet avslås. Beslutsunderlag • Initiativärende (S) – Kartläggning av kvinno- och förlossningsvården • Svar på initiativärende (S) - Kartläggning av kvinno- och förlossningsvården • Protokollsutdrag - §85 HSN Initiativärende (S) – Kartläggning av kvinno- och förlossningsvården

§182 Initiativärende (V) – Kartläggning av behovet för ambulanstransporter (HSN 2026/901) Beslut 1. Initiativärendet avslås. Reservationer Kristina Sjöström (V), Jan Lahenkorva (S) och Joakim Westlund (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för Kristina Sjöströms (V) yrkande. Sammanfattning Kristina Sjöström (V) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden 1. att en studie liknande den vid Örebro universitet, av vilka som använder ambulanstransporter och deras behov, genomförs i Region Gävleborg, 2. att studien presenteras för hälso- och sjukvårdsnämnden och som därefter kan ligga till grund för kommande förändringsarbete. Förslag till beslut 1. Initiativärendet avslås. Yrkanden Kristina Sjöström (V) yrkar bifall till initiativärendet. Propositionsordning Ordförande (KD) ställer proposition på ordförandes förslag till beslut mot Kristina Sjöströms (V) yrkande och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens förslag till beslut att initiativärendet avslås. Beslutsunderlag • Initiativärende (V) – Kartläggning av behovet för ambulanstransporter • Svar på initiativärende (V) – Kartläggning av behovet för ambulanstransporter • Protokollsutdrag - §86 HSN Initiativärende (V) – Kartläggning av behovet för ambulanstransporter

§183 Avsteg - Drivmedelsbyte för Region Gävleborgs ambulanser (RS 2026/2148) Beslut 1. Ärendet avslås. Sammanfattning Regionstyrelsen har genom tidigare beslut signalerat en tydlig linje som handlar om att minska våra verksamheters miljö- och klimatpåverkan. Förnybara drivmedel i regionens tjänstebilar och inom kollektivtrafiken har varit tydliga mål. Att ambulanserna har tankats med HVO har haft stor påverkan på denna målsättning. Krav ställs också på god ekonomisk hushållning och en budget i balans. För att underlätta Hälso- och sjukvårdsnämnden ekonomiska situation görs därför en avvägning mellan miljönytta och ekonomi där nämnden under en kort period får göra avsteg från huvudspåret att tanka fossilfritt. Beslutet förväntas ge en ekonomisk effekt om ca 3,8 mkr på årsbasis, inklusive effekten att körsträckan ökar något vid användning av vanlig diesel. Anteckning Sammanträdet ajourneras mellan klockan 10.23 - 10.33. Förslag till beslut 1. Enligt Regionstyrelsens beslut ge Hälso- och sjukvårdsnämnden undantag från tidigare inriktningsbeslut att använda fossilfritt bränsle i ambulanserna fram till 2027-06-30. 2. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Yrkanden Jan Lahenkorva (S) yrkar avslag. Kristina Sjöström (V) och Joakim Westlund (C) ställer sig bakom Jan Lahenkorvas (S) yrkande. Måns Montell (M) yrkar på att sammanträdet ajourneras. Måns Montell (M) ställer sig bakom Jan Lahenkorvas (S) yrkande. Propositionsordning Ordförande (KD) ställer proposition på ordförandes förslag till beslut mot Jan Lahenkorvas (S) yrkande och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandes förslag till beslut. Omröstning Omröstning begärs och ska verkställas. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner följande propositionsordning: JA: Bifall NEJ: Avslag Omröstningen utfaller på så vis att fem ledamöter röstar JA och åtta röstar NEJ (se omröstningslista §183). Beslutsunderlag • Ordförandeförslag - Avsteg - Drivmedelsbyte för Region Gävleborgs ambulanser • Miljöpolicy - Policy - Region Gävleborg • Protokollsutdrag - §201 RS Avsteg - Drivmedelsbyte för Region Gävleborgs ambulanser Omröstningslista Omröstningslista: §183 Ärende: OJP - Avsteg - Drivmedelsbyte för Region Gävleborgs ambulanser, RS 2026/2148 Omröstningslist(or) §183 - OJP - Avsteg - Drivmedelsbyte för Region Gävleborgs ambulanser (RS 2026/2148) Ledamot Ja Nej Avstår Jennie Forsblom (KD), ordförande X Ann-Charlotte Granath (M), vice ordförande X Måns Montell (M), ledamot X Lena Emanuelsson (SD), ledamot X Erik Åberg (SD), ledamot X Veronica Öström (SD), ledamot X Ingrid Jonsson (SVG), ledamot X Jan Lahenkorva (S), 2:e vice ordförande X Mona Davik (S), ledamot X Remzija Kolasinac (S), ledamot X Joakim Westlund (C), ledamot X Kristina Sjöström (V), ledamot X Anders Bergsten (S), ersättare X Resultat 5 8 0

§184 Handledarpris 2026 (HSN 2026/13) Beslut 1. Handledarpriset 2026 tilldelas Mattias Perzon, Specialist allmänmedicin, Bollnäs hälsocentral. 2. Utdelningen sker vid regionfullmäktiges sammanträde den 25 november 2026. Sammanfattning Viktor Leander informerar om handledarpris 2026. Region Gävleborg delar, som en del i den interna läkarutbildningen, årligen ut Handledarpriset. Detta för att uppmärksamma den kliniska handledningens betydelse för yngre läkares utveckling. Priset gör det möjligt att premiera goda föredömen bland de många kunniga och erfarna läkare som finns i regionen, som dagligen bidrar till en bättre sjukvård för regionens invånare genom att stötta yngre kollegor och dela med sig av sina kunskaper. Juryn för priset består av styrelsen i regionens underläkarförening, SYLF Gävleborg. Varje år kan Region Gävleborgs AT-läkare, ST-läkare och övriga underläkare nominera handledare som skapar en god undervisningssituation för läkare under utbildning. De nominerade kandidaterna är fördelade över hela länet i såväl primär- som sjukhusvård. Förslag till beslut 1. Handledarpriset 2026 tilldelas Mattias Perzon, Specialist allmänmedicin, Bollnäs hälsocentral. 2. Utdelningen sker vid regionfullmäktiges sammanträde den 25 november 2026. Expedieras till Regionfullmäktige Beslutsunderlag • Tjänsteskrivelse - Handledarpris 2026

§185 Ekonomisk månadsrapport per september 2026 (HSN 2026/6) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Oscar Persson föredrar resultatrapporten per september 2026 gällande exempelvis externa och interna intäkter och kostnader samt budgetavvikelser. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Beslutsunderlag • Månadsrapport HSN 2026-09

§186 Åtgärder för ekonomi i balans 2026 (HSN 2026/7) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Oscar Persson ger en lägesrapport för åtgärder för ekonomi i balans gällande utfasningen av inhyrd personal och minskning av administrativa tjänster. Anteckning Sammanträdet ajourneras mellan klockan 11.05 - 11.10. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Beslutsunderlag • Presentation - Åtgärder för en ekonomi i balans 2026-11-03

§187 Tillgänglighet inom hälso- och sjukvård 2026 (HSN 2026/9) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Viktor Leander ger en övergripande tillgänglighetsrapport gällande exempelvis inställelsetid ambulans, vårdgarantipatienter och operation. Vidare ges information om tidsintervall för definitionen av strykning samt jämförelse mellan sjukhusen gällande inställda operationer. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet.

§188 Uppföljning - Verksamhetsplan 2026 (HSN 2025/11) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Viktor Leander ger en uppföljning av hälso- och sjukvårdsförvaltningens verksamhetsplan 2026. Han går igenom nuläge och utmaningar, viktiga insatsområden 2026, mål med mätetal och utfall samt lärdomar och prioriteringar för 2027. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Beslutsunderlag • Hälso- och sjukvårdsförvaltningens verksamhetsplan 2026 • Protokollsutdrag - §14 HSN Verksamhetsplan 2026

§189 Verksamhetsbidrag till patient- och brukarorganisationer 2027 (HSN 2026/2553) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Viktor Leander informerar om verksamhetsbidrag till patient- och brukarorganisationer 2027. Detta gällande principer för fördelning av bidrag, förslag till beslut samt fördelning per organisation. Hälso- och sjukvårdsnämnden ser positivt på samverkan med det civila samhället i syfte att bidra till utveckling på ett hållbart och demokratiskt sätt. Genom bidrag kan Hälso- och sjukvårdsnämnden stödja verksamheter som skapar ett mervärde för länets patient- och brukarföreningar, där bidragsgivningen ger goda förutsättningar för invånare att ta del av aktiviteter och verksamheter av god kvalitet som i sin tur bidrar till en hållbar regional utveckling i stort. Det är Hälso- och sjukvårdsnämnden som genom sitt beslut om bidrag fastställer vilket belopp som respektive sökande tilldelas. Alla föreningar får 600 kronor för sina första 100 medlemmar. Resterande medel fördelas sedan utifrån hur många medlemmar respektive förening har utöver 100. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Beslutsunderlag • Tjänsteskrivelse - Verksamhetsbidrag till patient- och brukarorganisationer 2027

§190 Föräldraskapsstöd i samverkan genom ett utökat hembesöksprogram (HSN 2026/3) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Kristina Billmark Elfstrand och Sofia Rudman Palm informerar om föräldraskapsstöd i samverkan genom ett utökat hembesöksprogram. De går igenom deltagande instanser, bakgrund, syfte och målgrupp, aktivitetsschema, erfarenheter och resultat samt planering framåt. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet.

§191 Sommarutvärdering (HSN 2026/3) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Sara Sundqvist och Susanna Pettersson delger sommarutvärdering för 2026. De informerar om förberedelser, semesteruttag, enkätresultat med förbättringsförslag, beläggningsgrad och övertid, sekundärtransporter remisser från primärvården till akuten samt åtgärder inför 2027. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet.

§192 Uppföljning - Arbete med suicidprevention (HSN 2026/2429) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Petra Hultén ger en uppföljning av arbete med suicidprevention enligt beslut i HSN §37 2026- 02-17. Hon går igenom bakgrund, nuläge och framtid gällande arbetet med suicidprevention och efterlevandestöd och de samarbeten som sker där. Anteckning Sammanträdet ajourneras mellan klockan 14.25 - 14.40. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Beslutsunderlag • Protokollsutdrag - §37 HSN Arbete med suicidprevention - 2026-02-17

§193 Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar (HSN 2026/5) Beslut 1. Informationen noteras till protokollet. Sammanfattning Susanna Björklund ger information om Humanmaterialförordningen SoHO (Substances of Human Origin), uppföljning av tidigare ventilationsbyte på operation i Bollnäs, avstämning kring gyn-/onkologiska patienter i Gävle, psykiatrin i Hudiksvall samt kommande omorganisation inom hälso- och sjukvårdsledningen. Förslag till beslut 1. Informationen noteras till protokollet.