Vård- och omsorgsnämnden — 11 december 2024

Justeringens plats och tid Vård- och omsorgsförvaltningen, Linbanegatan 12 den 20 december 2024 Avser paragrafer 175 - 196 Sekreterare Jenny Åhlin Ordförande Bitte Myrsell Justerande Solweig Sundblad Bevis om anslag Protokollet är justerat och justeringen har meddelats genom anslag på kommunens anslagstavla som finns på enkoping.se/anslagstavla. Beslutande organ Vård- och omsorgsnämnden Sammanträdesdatum 2024-12-11 Anslaget sätts upp 2024-12-20 Anslaget tas ned 2025-01-13 Sista dag att överklaga 2025-01-10 Protokollet finns tillgängligt på enkoping.se/kommun-och-politik och hos det beslutande organet. Beslutande organ Vård- och omsorgsnämnden Plats och tid Kungsängsliljan, Linbanegatan 12, onsdagen den 11 december 2024, klockan 14.00–17.20 Beslutande Bitte Myrsell, Ordförande (M) Solweig Sundblad, Vice ordförande (S) Agneta Willey (MP) Björn Hellström (L) Sara Skoglund (S) Mikael Pettersson (SD) Anne-Marie Lindström (NE), tjänstgörande ersättare Elisabeth Lindgren (C), tjänstgörande ersättare Anette Lindgren (S), tjänstgörande ersättare Ej tjänstgörande ersättare Erik Rova (M) Britta Dalved (V) Barbara Ciolek (-) Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Övriga deltagare Agnetha Resin, verksamhetschef Jenny Åhlin, nämndsekreterare Mikael Gustavsson Roxell, TF Förvaltningschef Kenny Jonsson, tf administrativ chef Jenny Andersson, SAS Mattias Alsiö, närvårdsstrateg Zaid Waleed, controller, kommunledningsförvaltningen Josephine Hyytiäinen, controller, kommunledningsförvaltningen Linda Hillner, Controller, konsult, kommunled Anders Wikman, kommunalråd Katarina Mörkmård, personalföreträdare, Kommunal Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Innehållsförteckning Ärende Sidnr Upprop, val av protokolljusterare och tid för justering ........................................................................................4 Godkännande av föredragningslista ..................................................................................................................5 Information om resultatet - Vad tycker de äldre om äldreomsorgen ..................................................................6 Information om ny socialtjänstlag.......................................................................................................................7 Beslut om ändringsbudget 2024 med plan 2025-2026 ......................................................................................8 Ekonomi - månadsuppföljning inklusive uppdrag...............................................................................................9 Beslut om nämndplan 2025 med budget 2025 och plan för 2026-2027 ..........................................................12 Beslut om fördelning av omställningsmedel 2025............................................................................................14 Internkontrollplan för vård- och omsorgsnämnden 2025 .................................................................................16 Svar på motion om TV-kanaler på äldreboenden ............................................................................................18 Svar på Remiss - Revidering av regler och policy för inköp och upphandling .................................................20 Svar på remiss - Nödvattenplan.......................................................................................................................22 Redovisning av försenade medborgarförslag ..................................................................................................25 Förvaltningen informerar ..................................................................................................................................26 Ordföranden informerar ...................................................................................................................................27 Skrifltig information från kontaktpolitiker ..........................................................................................................28 Information om närvårdsarbetet och de kommunala råden .............................................................................29 Anmälan enligt lex Maria..................................................................................................................................30 Upphandling av läkemedelsautomater.............................................................................................................31 Anmälningsärenden .........................................................................................................................................33 Anmälan av delegeringsbeslut .........................................................................................................................34 Övrig fråga .......................................................................................................................................................35 Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 175 Upprop, val av protokolljusterare och tid för justering Beslut Upprop genomförs. Solweig Sundblad (S) utses till att justera protokollet den 20 december 2024. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 176 Godkännande av föredragningslista Beslut Föredragningslistan godkänns och fastställs med dessa ändringar. Beskrivning av ärendet Ärende 3 - Information om resultatet "Vad tycker de äldre om äldreomsorgen" utgår på grund av sjukdom och flyttas till sammanträdet den 22 januari 2025. Solweig Sundblad (S) anmäler två övriga frågor och Ammi Lindström (NE) anmäler en övrig fråga. Dessa tas upp under ärende "Övrig fråga". Ärende 15-18 samt 20-21 lyfts bort från föredragningslistan på grund av tidsbrist. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 177 Information om resultatet - Vad tycker de äldre om äldreomsorgen Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 178 Information om ny socialtjänstlag Beslut Vård- och omsorgsnämnden har tagit del av informationen och lägger den till handlingarna. Beskrivning av ärendet Socialt ansvarig samordnare, SAS, Jenny Andersson informerar om nya socialtjänstlagen som nu är på lagrådsremiss. Förslaget är att den nya lagen för ökade rättigheter, skyldigheter och möjligheter börjar gälla från och med 1 juli 2025. Syftet med en ny socialtjänstlag är att: • Nå människor tidigt innan problem uppstått eller vuxit sig stora. • Sänka tröskeln, erbjuda snabbare insatser på enklare sätt än idag. • Socialtjänsten ska främja både jämlika och jämställda levnadsvillkor. • Verksamheterna ska bedrivas i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 179 Ärendenummer VON2023/182 Beslut om ändringsbudget 2024 med plan 2025-2026 Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta ändringsbudget 2024 med plan för 2025-2026, daterad den 22 november 2024. Beskrivning av ärendet På kommunfullmäktiges sammanträde den 8 oktober 2024 beslutades om en ny ändringsbudget för 2024. Nämnden kompenseras av kommunfullmäktige fullt ut utifrån årets löneöversyn motsvarande totalt 1,8 miljoner kronor. Förvaltningen föreslår nämnden att justera på ramen då tillskottet inte förändrar nämndens totala underskott och att verksamheterna redan satt åtgärder på plats för att komma i balans över tid. Vård- och omsorgsnämndens nya budgetram för 2024 är fastställd till 1 041,0 miljoner kronor mot tidigare 1 042,8 miljoner kronor. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta ändringsbudget 2024 med plan för 2025-2026, daterad den 22 november 2024. Arbetsutskottets förslag till vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 180 Ärendenummer VON2023/182 Ekonomi - månadsuppföljning inklusive uppdrag Beslut 1. Månadsrapport januari – november 2024, daterad den 30 november 2024 fastställs. 2. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att ta fram ytterligare förslag på effektiviseringar inom följande områden: • Översyn av stödfunktioner • Översyn av taxor, avgifter och intäkter • Översyn av lokal- och hyreskostnader • Analys av personal- och verksamhetskostnader. 3. Tf förvaltningschef återkommer till vård- och omsorgsnämndens sammanträde den 22 januari 2025 med en tidplan som innehåller en beskrivning när i tid uppdragen kan redovisas. Deltar inte i beslutet Solweig Sundblad (S), Sara Skoglund (S) och Anette Lindgren (S) deltar inte i beslutet. Beskrivning av ärendet Controller Linda Hillner lämnar information i ärendet. Vård- och omsorgsnämndens resultat för perioden januari-november 2024 uppgår till 993,0 miljoner kronor, en avvikelse från budget på -35,3 miljoner kronor. Den största avvikelsen rör personalkostnader, som visar på ett underskott om -51,9 miljoner kronor. Underskottet fördelas framförallt inom verksamheterna Hemtjänst samt LSS och Socialpsykiatri. Organisationen kommer fortsätta sitt arbete med att se över scheman och optimera personalens arbetstider utifrån verksamheternas behov. Verksamheten inom LSS och Socialpsykiatrin landar på ett negativt resultat för perioden på cirka 12,8 miljoner kronor, vilket är ett framsteg sedan prognosen i oktober på 3,6 miljoner kronor. Förbättringen beror på ett aktivt arbete inom vissa enheter med att organisera sig på ett mer personaloptimerat sätt. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Verksamheten inom Äldreomsorg landar på ett negativt resultat för perioden på 23,0 miljoner kronor. Förvaltningens bedömning är dock att Äldreomsorgens underskott på helår kommer öka mer än tidigare rapporterat. Äldreomsorgens ökade underskott beror på personalkostnader samt nytillkomna kostnader. Detta vägs dock upp av att LSS och Socialpsykiatri går bättre. Verksamheten inom myndighetsutövning gör ett positivt resultat för perioden på cirka 85,5 miljoner kronor, 5,8 miljoner kronor över budget. Överskottet beror till stora delar på att kostnader för köpta platser är mindre än budgeterat. Den centrala administrationen överstiger budgeten med 5,4 miljoner kronor jämfört med ackumulerad budget för perioden, detta beror främst på att vissa statsbidrag inte utnyttjats. Arbetet med att genomföra rätt periodiseringar pågår, detta för att säkerställa en rättvisande bild av kostnader och intäkter. Målet är att förbättra den ekonomiska rapporteringen och underlätta analysen av nämndens resultat. Förvaltningen har därför i november periodiserat kostnader inom områdena Daglig verksamhet och Hjälpmedel. Detta bidrar till ett högre underskott per november månad på 1,2 miljoner kronor. Som tidigare rapporterat ser inte förvaltningen att det är möjligt att nå en budget i balans för 2024 men har vidtagit flera åtgärder för att minska underskottet och skapa bättre förutsättningar för en budget i balans inför 2025. Förutom arbetet med personaloptimering har övertidsstopp införts från och med 2 december 2024 och ett inköpsstopp har införts kring icke verksamhetskritiska inköp. Utöver dessa generella åtgärder har varje enskilt verksamhetsområde fått uppdrag att kartlägga möjligheter till besparingar och ge nämnden bättre förutsättningar 2025 att nå en budget i balans. Trots att nämndens underskott visar på ett sämre resultat än föregående prognos på helår, bedömer förvaltningen att underskottet beräknas till cirka 40,0 miljoner kronor då fler åtgärder bedöms få effekt under december. Tf förvaltningschef framförde vid sammanträdet den 20 november 2024 ett önskemål att vård- och omsorgsnämnden vid sammanträdet den 11 december 2024 beslutar att ge förvaltningen ett tydligt mandat att ta fram och genomföra åtgärder med målet att nå en budget i balans 2025. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Yrkanden Ordföranden yrkar att: Förvaltningen får i uppdrag att ta fram ytterligare förslag på effektiviseringar inom följande områden: • Översyn av stödfunktioner • Översyn av taxor, avgifter och intäkter • Översyn av lokal- och hyreskostnader • Analys av personal- och verksamhetskostnader. Tf förvaltningschef återkommer med en tidplan på sammanträdet den 22 januari 2025. Beslutsgång Efter diskussion i ärendet ställer ordföranden frågan om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet med eget yrkande och finner så. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 181 Ärendenummer VON2024/169 Beslut om nämndplan 2025 med budget 2025 och plan för 2026-2027 Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta nämndplan med budget 2025 och plan för 2026–2027 med de redaktionella ändringar som framkom under sammanträdet. Beskrivning av ärendet Närvårdsstrateg Mattias Alsiö lämnar information i ärendet. All styrning i Enköpings kommun tar sin utgångspunkt i kommunens vision. Visionen är gemensam för hela kommunkoncernen och ska fungera som en ledstjärna för kommunens utveckling i helhet. Det är kommunfullmäktige som beslutar om kommunens vision. Vart fjärde år beslutar kommunfullmäktige om en långsiktig plan för kommunkoncernen. Den långsiktiga planen utgör den politiska viljan och anger färdriktningen för kommunkoncernen de kommande fyra åren. Kommunfullmäktige beslutar även om andra styrdokument som avser hela kommunen/koncernen. Varje nämnd, bolag och förbund ansvarar för att bedriva en effektiv verksamhet med god kvalitet med utgångspunkt i grunduppdraget, de ekonomiska förutsättningarna samt kommunfullmäktiges politiska målbild och mål, uppdrag/satsningar och övriga beslut. Förutom de politiska nivåerna i vår styrning har även förvaltningar, avdelningar och enheter ett ansvar för sitt eget grunduppdrag. Med god kvalitet som utgångspunkt och inom sina ekonomiska förutsättningar har de mandat att utveckla den egna verksamheten genom att definiera utvecklingsmål för verksamheten och genomföra aktiviteter för att nå målen. Systematisk planering, uppföljning och analys är en central och viktig del i styrmodellen. Varje nämnd och bolag ansvarar för att regelbundet och systematiskt följa upp den egna verksamheten utifrån mål och resultat, kvalitet, ekonomi och personal. Kommunkoncernens gemensamma uppföljning sker vid minst fyra tillfällen per år. Det gäller perioderna januari-mars/april, januari-augusti, januari- oktober och för helåret. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Solweig Sundblad (S) gör förvaltningen uppmärksam på att göra vissa redaktionella justeringar i nämndplanen på sidan 15, i kolumnerna under avsnittet Driftbudget 2025 och plan 2026-2027. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Vård- och omsorgsnämnden fick 2024-11-20 information om vilka delar i 2024 års nämndplan som behöver ses över och uppdateras inför nästa års nämndplan. Synpunkter och förslag på 2025 års nämndplan skulle lämnas till förvaltningen senast den 2 december 2024. Vård- och omsorgsförvaltningen har sedan sammanställt ett förslag till nämndplan 2025 med budget 2025 och plan för 2026–2027 utifrån målen i kommunfullmäktiges långsiktiga plan och nämndens uppdrag inom den beslutade budgetramen för vård- och omsorgsnämnden. Förvaltningens bedömning är att vård- och omsorgsnämndens nämndplan beskriver nämndens prioriteringar, förutsättningar och målsättning. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse, daterad 2025-12-04 Bilaga 01, Nämndplan med budget 2025 och plan för 2026–2027 för vård- och omsorgsnämnden. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta nämndplan med budget 2025 och plan för 2026–2027. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Kopia till: Kommunstyrelsen, för kännedom Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 182 Ärendenummer VON2024/169 Beslut om fördelning av omställningsmedel 2025 Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar i enlighet med det förslag som tf förvaltningschef presenterat i tjänsteskrivelse, daterad den 2 december 2024. Reservationer Solweig Sundblad (S), Sara Skoglund (S) och Anette Lindgren (S) reserverar sig mot beslutet. Särskilda yttranden Britta Dalved (V) vill ha en anteckning i protokollet att hon stödjer Solweig Sundblads (S) yrkande. Beskrivning av ärendet Kommunfullmäktige fattade den 12 november 2024 beslut om att tilldela vård- och omsorgsnämnden medel för tillfälliga satsningar och uppdrag, omställningsmedel. Medlen ska användas till åtgärder som främjar det omställningsarbete som nämnden är ålagda att genomföra kopplat till hållbar ekonomi, rätt kvalitet och en bra arbetsmiljö. Medlen finns i nämndens ekonomiska ram under tre år med följande fördelning: 2025: 10 mkr, 2026: 10 mkr, 2027: 5 mkr. Tf förvaltningschef presenterar förslag på hur omställningsmedlen för 2025 fördelas i tjänsteskrivelse, daterad den 2 december 2024. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar i enlighet med det förslag som tf förvaltningschef presenterat i tjänsteskrivelse, daterad den 2 december 2024. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Yrkanden Solweig Sundblad (S) yrkar att: Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet omställningsmedel 2025 fördelas om: mer på aktiviteterna Lärcentrum och Personalsatsning och lägre på aktiviteten Digitaliseringsinitiativ samt avslag på aktiviteten Utvecklare digitalisering. Övriga aktiviteter bifall till förvaltningens förslag. Beslutsgång Ordföranden konstaterar att det finns ett förslag till beslut, vilket är förvaltningens förslag till beslut och ett ändringsyrkande, vilket är Solweig Sundblads (S) yrkande. Ordföranden ställer först frågan om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet förvaltningens förslag till beslut och finner så. Ordföranden ställer sedan frågan om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet med Solweig Sundblads (S) yrkande och finner avslag. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 183 Ärendenummer VON2024/172 Internkontrollplan för vård- och omsorgsnämnden 2025 Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar anta internkontrollplanen för 2025 enligt bilaga, med tillägget att risken "Personalkontinuitet inom hemtjänsten" läggs till i internkontrollplanen. Beskrivning av ärendet Varje nämnd har det yttersta ansvaret för den interna styrningen och kontrollen inom sitt verksamhetsområde och ska i den utsträckning det behövs utfärda regler och anvisningar för arbetet med intern styrning och kontroll. Alla kommunens verksamheter behöver göra en riskbedömning och se vilka risker som nämnden bör fokusera extra på under det kommande året. Förvaltningen har tagit fram förslag på risker inom olika processer i planen för internkontroll, daterad den 4 december 2024. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Förvaltningens bedömning är att de risker som har valts ut och lagts i internkontrollplanen är de risker förvaltningen behöver arbeta med under 2025. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 2. Vård- och omsorgsnämnden besluta anta internkontrollplanen för 2025 enligt bilaga, daterad den 4 december 2024. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Yrkanden Solweig Sundblad (S) yrkar att risken "Personalkontinuitet inom hemtjänsten" läggs till i internkontrollplanen. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Beslutsgång Ordföranden konstaterar att det finns ett förslag till beslut, vilket är förvaltningens förslag till beslut och ett ändringsyrkande, vilket är Solweig Sundblads (S) yrkande. Ordföranden frågar först om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet med förvaltningens förslag till beslut och finner så. Ordföranden frågar därefter om vård- och omsorgsnämnden bifaller eller avslår Solweig Sundblad (S) yrkande och finner bifall. Kopia till: Kommunstyrelsen, för kännedom Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 184 Ärendenummer VON2023/57 Svar på motion om TV-kanaler på äldreboenden Beslut 3. Vård- och omsorgsnämnden avslår motionen och skickar svaret till kommunstyrelsen. Reservationer Solweig Sundblad (S), Sara Skoglund (S) och Anette Lindgren (S) reserverar sig mot beslutet. Beskrivning av ärendet Kommunfullmäktige beslutade den 3 april 2023 (§ 47) att skicka en motion från Solweig Sundblad (S) om TV-kanaler på äldreboenden till vård- och omsorgsnämnden för beredning. Motionären föreslår ”att man snarast inför ett utökat TV-kanalutbud i alla gemensamhetslokaler på våra äldreboenden”. Vård- och omsorgsnämnden beslutade 25 oktober 2023 (§ 127) att föreslå kommunfullmäktige att avslå motionen. Kommunstyrelsen beslutade 9 januari 2024 att skicka tillbaka motionen till vård- och omsorgsnämnden för ytterligare beredning. Vård- och omsorgsnämnden ombads ange exakta kostnader och tänkbara sociala effekter till följd av att genomföra motionens förslag. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Digitaliseringschef Magnus Nideborn utredde under våren 2024 bland annat hur mycket det skulle kosta att tillhanda ett utökat TV-utbud i omvårdnadsboenden. Den årliga kostnaden uppskattades till 548 000 kronor. Till detta kommer en engångskostnad på 120 000 kronor. Magnus Nideborn för ett resonemang om svårigheten i att beräkna en exakt kostnad: ”Priserna som redovisas för TV är att betrakta som listpriser och kan i vissa fall sänkas eller helt förhandlas bort vid en större upphandling. Då frågan till respektive boende inte inne innehöll frågan om antalet gemensamhetsrum med tv utan bara frågan hur många gemensamhetsrum som fanns kan antalet tv-apparater vara Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet något för högt och där med även årskostnaden. EHB har, som jag uppfattade det, ett grundutbud om 15 kanaler som ingår i hyran vilket gör att kostnaderna i EHB:s fastigheter blir noll.” Ett ökat TV-kanalutbud i gemensamhetslokalerna skulle kunna innebära att de boende i ökad utsträckning vistas i sagda lokaler, vilket i sin tur kan öka känslan av gemenskap. Det ökade utbudet kan också innebära att de boende upplever en bättre möjlighet till underhållning. Då många av de boende är multisjuka är det dock svårt att säga i vilken grad som gemensamhetslokalernas utökade TV- kanalutbud skulle komma de boende till nytta. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden avslår motionen och skickar svaret till kommunstyrelsen. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Yrkanden Solweig Sundblad (S) yrkar att motionen bifalls. Beslutsgång Ordföranden finner att det finns två förslag till beslut, förvaltningens förslag till beslut och Solweig Sundblads (S) yrkande. Ordföranden ställer först frågan om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet förvaltningens förslag till beslut och finner så. Ordföranden ställer sedan frågan om vård- och omsorgsnämnden kan besluta i enlighet med Solweig Sundblads (S) yrkande och finner avslag. Kopia till: Kommunstyrelsen, för åtgärd Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 185 Ärendenummer VON2024/171 Svar på Remiss - Revidering av regler och policy för inköp och upphandling Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens svar, daterat den 3 december 2024, som sitt eget och överlämnar det till kommunstyrelsen. Beskrivning av ärendet Kommunstyrelsen har, den 29 oktober 2024, beslutat att skicka förslag till reviderad policy för inköp och upphandling och förslag till reviderade regler för inköp och upphandling på remiss till vård- och omsorgsnämnden med flera nämnder. Inköpsavdelningen har fått i uppdrag att undersöka möjligheten att ta ett större ansvar inom direktupphandlingar. För närvarande utförs direktupphandlingar upp till direktupphandlingsgränsen av certifierade och utsedda direktupphandlare i verksamheterna. Det har identifierats områden där det är möjligt att öka effektiviteten och rättssäkerheten Vård- och omsorgsförvaltningen har tagit fram ett förslag till svar på remissen. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Vård- och omsorgsförvaltningen ställer sig bakom de föreslagna förändringarna. Idag genomförs direktupphandlingar av ett fåtal medarbetare inom förvaltningen. Framförallt medarbetare inom förvaltningens utvecklingsenhet. Arbetet förekommer förhållandevis sällan (5–10 ggr per år) men förutsätter kompetens och kunskap om LOU (Lagen om offentlig upphandling) och om kommunens styrdokument avseende upphandling och inköp. Detta medför att förvaltningens direktupphandlingar tar lång tid och att stöd och vägledning ofta behöver inhämtas från kommunledningsförvaltningen för att säkerställa en korrekt hantering. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är att en förändring av ansvaret för direktupphandlingar leder till ökad kvalitet och effektivitet samt säkerställer en rättssäker hantering. Vård- och omsorgsförvaltningen tillstyrker samtliga föreslagna förändringar i de båda dokumenten. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att anta förvaltningens svar, daterat den 3 december 2024, som sitt eget och överlämnar det till kommunstyrelsen. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Kopia till: Kommunstyrelsen, för åtgärd Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 186 Ärendenummer VON2024/167 Svar på remiss - Nödvattenplan Beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att överlämna svar på remiss, daterad den 21 november 2024, av Enköpings kommuns nödvattenplan till tekniska nämnden. Beskrivning av ärendet Denna nödvattenplan är ett stöd inför och under situationer i fredstid som kräver nödvattenförsörjning. Med begreppet ”nödvatten” avses vatten för dryck, matlagning och hygien som levereras i tankar till abonnenter vid en störning i ordinarie dricksvattenförsörjning. Nödvattenplanen utgår ifrån att det finns flera olika händelser (scenarion) som kan inträffa. Den ska därför kunna användas och anpassas efter rådande behov. Kommunens VA-verksamhet inom samhällsbyggnadsförvaltningen ansvarar för att leverera nödvatten för hushållsbehov till de som i vanliga fall försörjs med kommunalt dricksvatten. Det omfattar inte verksamheter eller företag som är i behov av vatten i processer eller liknande. Ansvaret sträcker sig till att tillhandahålla vatten i tankar som placeras på anvisade offentliga platser eller vid prioriterade verksamheter. Avgränsningarna och prioriteringarna i nödvattenplanen är framtagna i enlighet med livsmedelsverkets rekommendationer och stämmer överens med avsikten i den ”ambitionsnivå för dricksvatten” för Enköpings kommun som kommunfullmäktige antog 2022. Allmänheten får möjlighet att hämta vatten från så kallade nödvattenplatser och samhällskritiska verksamheter får en egen tank placerad vid sin verksamhet. I en kritisk situation, då många ska förses med nödvatten, måste de tillgängliga resurserna prioriteras så att de mest sårbara och samhällsviktiga verksamheterna får nödvatten först. I enlighet med livsmedelsverket prioriteras i ett första skede verksamheter som är viktiga för liv och hälsa. För att ge verksamheterna mandat att prioritera utsättningsordningen av nödvattentankar i en krissituation ska nödvattenplaner enligt livsmedelsverkets rekommendation antas i kommunfullmäktige. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet En konsekvens i en fullskalig nödvattensituation är att verksamheterna behöver aktivera sina kontinuitetsplaner. De kan behöva ta in extra stöd eller att kommunen behöver fördela om arbetsresurser internt för att hjälpa verksamheter att hämta vatten från tankplatser. Behovet för VA-verksamheten av att investera i nödvattentankar såväl som övriga verksamheters behov att investera i lösningar för sin krisberedskap hanteras efter att nödvattenplanen är beslutad enligt ordinarie investeringsplanering och investeringsbudgetar. Vård- och omsorgsnämnden har tillsammans med socialnämnden och utbildnings- och arbetsmarknadsnämnden fått möjlighet att lämna remissvar på förslaget inför beslut i kommunfullmäktige. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning Vård- och omsorgsförvaltningen bedömer att arbetet med att ta fram förslag på nödvattenplan har genomförts i samverkan med kommunens övriga förvaltningar samt flera externa aktörer med samhällsviktiga uppdrag. Vid händelse av aktivering av nödvattenplanen sätts nödvattentankar ut vid prioriterade verksamheter, så som vård- och omsorgsboende, förskola, skola, gymnasieskola med tillagningskök och sjukhus. Allmänheten och övriga kommunala verksamheter hänvisas till att hämta vatten vid en nödvattenplats. Vård- och omsorgsförvaltningen bedriver flertalet verksamheter som ingår i den första prioriteringsgruppen som avser verksamheter som är viktiga för liv och hälsa. Dessa verksamheter kommer att få nödvattentankar utplacerade vid sin verksamhet. Förvaltningen vill uppmärksamma placeringen av nödvattentankar med hänsyn till de platser där många äldre kommuninnevånare bor, för att underlätta hämtning av nödvatten för dessa. I kvarteren där Kryddgårdens och Ljunggårdens seniorboende är placerade finns även vård- och omsorgsboenden. Risken finns att nödvattentankarna, som är ämnade för vård- och omsorgsboendena, kommer att användas av fel målgrupp. Förvaltningen anser för övrigt att den föreslagna planen bedöms vara ett bra stöd då de samhällskritiska verksamheter som förvaltningen ansvarar för omfattas av prioritetsgrupp 1. Beslutsunderlag §137/2024 Tekniska nämnden Remiss – Enköpings kommun nödvattenplan TF2024/975 Rapport, Nödvattenplan för Enköpings kommun Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden 1. Vård- och omsorgsnämnden beslutar att överlämna svar på remiss, daterad den 21 november 2024, av Enköpings kommuns nödvattenplan till tekniska nämnden. Arbetsutskottets beredning Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott har berett ärendet den 4 december 2024 och överlämnat ärendet till vård- och omsorgsnämnden utan eget ställningstagande. Kopia till: Tekniska nämnden, för åtgärd Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 187 Ärendenummer VON2024/94 Redovisning av försenade medborgarförslag Beslut Vård- och omsorgsnämnden beslutar att: 1. Vård- och omsorgsnämnden inte har några försenade medborgarförslag att redovisa till kommunfullmäktige. Beskrivning av ärendet Enligt vård- och omsorgsnämndens reglemente paragraf 14 så ska vård- och omsorgsnämnden redovisa till kommunfullmäktige två gånger per år vilka medborgarförslag som inte har beretts färdigt för beslut inom ett år från det att förslagen väcktes i fullmäktige. Redovisning ska göras på nämndens sammanträden i juni och december. Även om det inte finns några försenade medborgarförslag så ska redovisning göras. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden Vård- och omsorgsnämnden beslutar att: 1. Vård- och omsorgsnämnden inte har några försenade medborgarförslag att redovisa till kommunfullmäktige. Kopia till: Kommunfullmäktige, för kännedom Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 188 Förvaltningen informerar Beslut Vård- och omsorgsnämnden tackar för informationen. Beskrivning av ärendet Tf förvaltningschef Mikael Gustavsson Roxell informerar om följande: Kompetensförsörjningsplan för vård- och omsorgsförvaltningen kommer att presenteras för vård- och omsorgsnämnden i början av 2025. Kris- och beredskapsarbetet är igång. Översynsarbetet tillsammans med socialförvaltningen gällande socialpsykiatrin är påbörjat. Den 20 februari 2025 klockan 08.30-12.00 är vård- och omsorgsnämnden, upplevelsenämnden, socialnämnden och utbildningsnämnden inbjudna till en förmiddag med syftet att samverka kring mål i nämndplaner för bättre samordning, utvecklat samarbete och tydligare måluppfyllelse. Inbjudan kommer att skickas ut via outlook. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 189 Ordföranden informerar Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 190 Skrifltig information från kontaktpolitiker Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 191 Information om närvårdsarbetet och de kommunala råden Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 192 Ärendenummer VON2024/165 Anmälan enligt lex Maria *** Sekretess *** Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 193 Ärendenummer VON2024/31 Upphandling av läkemedelsautomater Beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar 1. Att upphandla läkemedesautomater för patienter inom kommunal hälso- och sjukvård. 2. Att säkerställa att upphandlingen inkluderar möjlighet att tillhandahålla läkemedelsautomater för att stötta egenvård där det är tillämpligt. Beskrivning av ärendet Vård- och omsorgsförvaltningen står inför ökade krav på vård och omsorg där personalnärvaro är avgörande. Samtidigt behöver resurser användas effektivt för att möta behoven hos en växande andel patienter. Idag utförs ett stort antal hemtjänstbesök där personalens enda uppgift är att stödja enskilda med läkemedelsintag. Detta är både resurs- och kompetenskrävande. I de fall det är möjligt kan sådana insatser ersättas med tekniska lösningar som läkemedelsautomater, vilket frigör tid och resurser för personal att fokusera på andra viktiga vårdinsatser. Läkemedelsautomater programmeras för att mata fram rätt läkemedel vid rätt tidpunkt och påminner den enskilde att ta dessa. Automaterna kan också meddela ansvarig personal om läkemedel inte har tagits, vilket ger trygghet och säkerhet för både brukare och vårdgivare. Ett pilotprojekt med läkemedelsautomater för patienter inom kommunal hemtjänst genomfördes hösten 2024 på Kraftgatans hemtjänst. Resultaten visade positiva effekter för såväl brukare som personal, inklusive: • Ökad patientsäkerhet och självständighet. • Effektivare nyttjande av personalresurser genom minskade behov av läkemedelsbesök. • Minskade transporter, vilket bidrar till kommunens miljömål. • Under november månad delade läkemedelsautomaterna ut 566 doser till 10 patienter, utan att personal behövde vara på plats Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Utöver användningen inom kommunal hälso- och sjukvård kan läkemedelsautomater också användas som ett stöd för egenvård där enskilda individer själva har förutsättningar att ta sina läkemedel. Detta stärker individens självständighet och minskar behovet av insatser från vårdpersonalen. Syfte och mål Syftet med upphandlingen är att möjliggöra införandet av läkemedelsautomater för patienter inom kommunal hälso- och sjukvård och att ge kommunen möjlighet att erbjuda dessa som ett stöd för egenvård där det är tillämpligt. Förvaltningens ambition är att implementera dessa lösningar inom hela ordinärt boende, vilket också bidrar till minskade kostnader och restider samt förbättrad flexibilitet i planeringen. Målet är att uppnå en hållbar och effektiv vårdorganisation som möter både nutida och framtida krav på hög kvalitet och patientsäkerhet, samtidigt som medborgarnas självständighet stärks. Ekonomiska och juridiska överväganden Upphandlingen genomförs enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) och bygger på erfarenheter från pilotprojektet samt dokumentation från Sveriges Kommuner och Regioner (SKR), som har analyserat juridiska och ekonomiska aspekter av läkemedelsautomater. Kostnaden för arbetet med upphandlingen ryms inom budgeten för de digitaliseringsmedel som Vård- och omsorgsförvaltningen har blivit beviljade av Kommunledningsförvaltningen. Hyreskostnaden för 50 automater under tre månaderna täcks också av samma budget. För resterande avtalsperiod finansieras hyreskostnaden inom de befintliga budgetramarna. Förvaltningens förslag till vård- och omsorgsnämnden Vård och omsorgsnämnden beslutar 1. Att upphandla läkemedesautomater för patienter inom kommunal hälso- och sjukvård. 2. Att säkerställa att upphandlingen inkluderar möjlighet att tillhandahålla läkemedelsautomater för att stötta egenvård där det är tillämpligt. Kopia till: Ansvarig handläggare, för kännedom Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 194 Anmälningsärenden Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 195 Anmälan av delegeringsbeslut Beskrivning av ärendet Ärendet utgår. Justerarnas signaturer Intygas att kopian överensstämmer med originalet Paragraf 196 Övrig fråga Beskrivning av ärendet Solweig Sundblad (S) fick ett uppdrag i egenskap som ordförande på sammanträdet den 20 november 2024. Hon har nu tagit fram ett förslag på hur verksamhetsbesök kan planeras och genomföras. Förslaget kommer att presenteras på nämndens arbetsutskott för vidare hantering i nämnden. ______ Vård- och omsorgsnämnden har den 29 november 2024 fått ett mejl från en anhörig med anledning av beslutet om sänkt ambitionsnivå inom den kommunala hemtjänsten, där en del är att inte längre tillhandahålla matlådor. Ordföranden kommer att svara avsändaren. På vård- och omsorgsnämndens sammanträde den 22 januari 2025 kommer verksamhetschef Agneta Resin att informera mer i frågan. _____ Ammi Lindström (NE) undrar hur det har gått med hjärtstartare till Kryddgården. Tf förvaltningschef Mikael Gustavsson Roxell informerar att samtal förs med kommunledningsförvaltningen, eftersom hjärtstartare är ett kommunövergripande ansvar.