Folkhälsorådet — 31 januari 2025

§ 3 Förslag till samverkansavtal folkhälsa 2026 Diarienummer DRNN 2023-00115 Beslut 1. Delregional nämnd norra ställer sig bakom förslag till samverkansavtal avseende lokalt folkhälsoarbete 2026-2028, inklusive framtagen ersättningsmodell. 2. Delregional nämnd norra godkänner förvaltningens förslag med en finansieringsdifferens på 10%. 3. Delregional nämnd norra ger ansvarig tjänsteperson i uppdrag att, inför beslut om nytt samverkansavtal avseende lokalt folkhälsoarbete 2026-2028, genomföra dialoger med samtliga kommuner inom nämndens geografiska område. 4. Delregional nämnd norra ger ansvarig tjänsteperson i uppdrag att ta fram en beräkningsmodell utifrån fördelning socioekonomiskt index per kommun. Reservationer Rödgrön ledning reserverar sig till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckningar Delregional nämnd norra medger att en protokollsanteckning från Maria Nilsson (KD) får bifogas protokollet (bilaga § 3 A). Sammanfattning av ärendet Under hösten 2023 gav de fem delregionala nämnderna (DRN) i uppdrag att ta fram gemensamma samverkansavtal folkhälsa för hela Västra Götaland. Utgångspunkt för framtagande av avtal är bland annat Plan för regionövergripande folkhälsoarbete. En plan som strategiska hälso- och sjukvårdsnämnden (SSN) antog den 19 april 2024 § 83. Planen innehåller ett antal principer som ska bidra till ett mer sammanhållet, långsiktigt och jämlikt folkhälsoarbete i Västra Götaland. En av principerna handlar om samverkansavtal folkhälsa som de delregionala nämnderna tecknar med respektive kommun. Denna princip med tillhörande inriktningar, har legat till grund för framtagandet av det nya avtalet. Arbetet har skett i samverkan med kommunerna genom arbetsgrupper, referensgrupp och digitala dialogträffar. De delregionala nämnderna har också bidragit med viktiga medskick i processen. Målet med de nya samverkansavtalen är att skapa mer jämlika förutsättningar att bedriva lokalt folkhälsoarbete och bygger på ett tillitsbaserat förhållningssätt. För att nå målet har intentionen varit att skapa en tydlighet i avtalet om en regional inriktning, nyckelfaktorer för strategiskt folkhälsoarbete, ekonomiska riktlinjer samt planer och uppföljning. En del i uppdraget har varit att ta fram förslag på ny ersättningsmodell. Förslaget bygger på att ersättningen beräknas på samma sätt oavsett kommun och nämndområde. Ersättning består av en del till tjänst och en del till utvecklingsmedel där båda baseras på befolkningsstorlek per kommun. Kommunerna finansierar med motsvarande belopp. Förslaget innebär för delregional nämnd norras (DRNN) del att Trollhättan och Uddevalla erbjuds samfinansiering av ytterligare en strategtjänst. Totalt sett kommer DRNN lägga mindre medel på folkhälsoavtalen än vad de gör idag. Detta påverkar samtliga kommuner i Fyrbodal. För att kompensera för den nya ersättningsmodellens konsekvenser föreslås att DRNN erbjuder en ytterligare finansiering. Detta gäller för samtliga kommuner i Fyrbodal, under förutsättning att kommunerna på samma sätt som nu, medfinansierar med motsvarande summa. På sammanträdet den 31 januari 2025 behandlar nämnden ett förslag till avtal inklusive framtagen ersättningsmodell. Om nämnden går på förslag till beslut, är nästa steg dialoger med respektive kommun. Därefter tas beslut av varje enskild kommun och DRN. Samma ärende går upp till samtliga delregionala nämnder. Avsikten är att de nya avtalen ska börja gälla från 1 januari 2026. Beslutsunderlag • Tjänsteutlåtande daterat 2025-01-15 Yrkanden på sammanträdet Philip Nordqvist (M) yrkar följande: Delregional nämnd norra godkänner förvaltningens förslag med en finansieringsdifferens på 10%. Gunilla Cederbom (V) yrkar följande: Delregional nämnd norra beslutar att kompensera kommunerna fullt ut under 2026, dvs i samma nivå som 2025 per kommun. Philip Nordqvist (M) yrkar följande: Avslag på yrkande från Gunilla Cederbom (V) Ove Kaye (SD) yrkar följande: Bifall till yrkande från Philip Nordqvist (M) Gunilla Cederbom (V) yrkar på följande tillägg: Delregional nämnd norra ger ansvarig tjänsteperson i uppdrag att ta fram en beräkningsmodell utifrån fördelning socioekonomiskt index per kommun. Beslutsgång Ordföranden ställer proposition på varje beslutspunkt för sig. Delregional nämnd norra godkänner beslutsgången. Ordföranden ställer proposition på beslutspunkt 1 och finner att delregional nämnd norra bifaller beslutspunkten. Ordföranden ställer yrkandena mot varandra för beslutspunkt 2 och finner bifall till Philip Nordqvists (M) yrkande. Omröstning begärs. Omröstning Delregional nämnd norra godkänner följande beslutsgång: Ja-röst för bifall till Gunilla Cederboms (V) yrkande. Nej-röst för bifall till Philip Nordqvists (M) yrkande. För ja röstar: Annica Erlandsson (S), Gunilla Cederbom (V), Mia Öster (V), Ida Hildingsson (V), Thony Andreasson Aderum (MP), Eva Espling (V) och Hans-Joachim Isenheim. För nej röstar: Maria Nilsson (KD), Emmelie Hansen (M), Philip Nordqvist (M), Mats Johansson (M), Ove Kaye (SD), Jan Palmqvist (SD), Mats Andersson (C) och Hans-Robert Hansson (L). Med 7 ja- röster och 8 nej-röster finner ordförande bifall till Philip Nordqvists (M) yrkande. Ordföranden ställer sedan proposition på beslutspunkt 3 och finner att delregional nämnd norra bifaller beslutspunkten. Ordföranden ställer därefter proposition på Gunilla Cederboms (V) tilläggsyrkande och finner att delregional nämnd norra bifaller detta. Skickas till • De delregionala nämnderna för kännedom.